a:

Masalah agensi berbeza dari sistem penjagaan kesihatan ke sistem penjagaan kesihatan, dan tidak semua ahli ekonomi bersetuju pada tahap dan keinginan isu-isu agensi di bidang penjagaan kesihatan. Tafsiran yang paling tradisional mengenai industri penjagaan kesihatan Amerika ialah pengguna dan majikan, atau "pengetua" dalam istilah ekonomi, menghantar sejumlah besar wang kepada penyedia penjagaan kesihatan, atau "agen", tanpa dapat mengawal kos atau kualiti penjagaan .

Ini adalah benar untuk insurans kesihatan. Kajian antarabangsa perbandingan dari Amerika Syarikat, United Kingdom, Australia, Jerman, Sweden dan China telah menunjukkan bahawa doktor selalu menulis preskripsi yang lebih mahal untuk pesakit yang mempunyai insurans. U. C. Profesor Berkeley Fangwen Lu menyebut ini "hipotesis masalah agensi perbezaan" selepas analisis pada 2011.

Masalah Pembayaran Pihak Ketiga

Jika anda seperti kebanyakan orang Amerika dan mendapatkan sebahagian atau semua liputan insurans kesihatan anda dari majikan anda, anda kurang cenderung untuk membeli-belah di sekitar syarikat insurans yang berbeza atau hospital yang berlainan untuk tawaran terbaik. Ini sepenuhnya rasional; Lagipun, pilihan majikan anda adalah terhad dan tidak mengapa rumah sakit anda pergi jika insurans memungut kebanyakan tab.

Ini adalah persoalannya, sekurang-kurangnya di U. S. Pada tahun 1940-an, kerajaan U. S. melancarkan kawalan upah dan harga terhadap syarikat. Tidak dapat menawar buruh yang lebih baik dengan gaji, majikan mula menawarkan manfaat baru, seperti insurans kesihatan yang berasaskan majikan. Akhirnya, IRS membuat insurans kesihatan jenis ini dikurangkan sepenuhnya kepada majikan; upah tidak boleh ditolak sepenuhnya, jadi lebih baik bagi syarikat membayar dolar dalam penjagaan kesihatan daripada gaji.

Malangnya, kuasa pasaran tidak berfungsi apabila tiada siapa yang bersaing dengan harga. Hospital tidak mempunyai insentif yang nyata untuk mendedahkan berapa banyak prosedur yang dikenakan di depan, dan pengguna tidak berbelanja untuk penjagaan kesihatan seperti yang mereka lakukan untuk barangan runcit atau kereta baru. Ini memberi peluang kepada ejen untuk meningkatkan kos penjagaan dengan cara yang tidak berfaedah untuk pengetua atau orang lain.