Dengan perasmian Donald Trump baru-baru ini, semua mata adalah pada Akta Penjagaan Terjangkau (ACA), yang juga dikenali sebagai Obamacare. Pada malam perasmian, Presiden memenuhi janjinya untuk menangani insurans kesihatan. Beliau menandatangani perintah eksekutif yang membolehkan latensi agensi persekutuan dalam peraturan santai yang dibuat di bawah BPR.

Walaupun implikasi lengkap tidak jelas pada masa ini, pesanan ini mungkin membenarkan agensi untuk menghapuskan pelbagai keperluan BPR. Sebagai contoh, perintah itu mungkin menghapuskan penalti bagi mereka yang tidak mempunyai insurans kesihatan. Apa-apa perubahan yang akan datang ke BPR pasti akan memberi impak dan syarikat-syarikat insurans yang akan datang serta syarikat insurans yang ditubuhkan. (Untuk lebih lanjut, lihat: Bolehkah Inovasi Insurans Fintech Mengganggu Industri? )

Potensi Kesan untuk Penanggung Insurans

Industri insurans sudah prihatin terhadap perubahan BPR yang belum selesai. Robert Laszewski, presiden Associate Policy and Strategic Health di Virginia, bimbang perubahan dalam BPR mungkin akan merosakkan rumah sakit kerana peningkatan pengguna yang tidak diinsuranskan kemudiannya akan membiak jumlah pelanggan kecemasan bilik kecemasan, menurut CNBC. Ini akan memberi kesan buruk kepada saluran-saluran di hospital yang akan dipaksa untuk menghapus kerugian yang lebih besar. Laszewski percaya bahawa kesan terhadap penanggung insurans akan melebihi hospital.

Laszewski juga prihatin bahawa pada akhirnya, Obamacare akan dikalahkan dan apabila itu berlaku, undang-undang akan dimansuhkan untuk semua tujuan praktikal. Beliau percaya bahawa apabila Kongres memotong pembiayaan BPR pada masa depan, kemungkinan Januari 2019, subsidi akan berhenti. Jika dan bila itu berlaku, industri insurans mungkin menderita.

Tanpa subsidi atau mandat untuk membeli insurans, kebanyakan mereka yang mendaftar dalam rancangan insurans pasaran insurans kerajaan yang dikendalikan oleh kerajaan mungkin akan mengurangkan perlindungan insurans kesihatan mereka. Ini akan mengurangkan pendapatan bagi syarikat insurans dan boleh menyebabkan mereka keluar dari pasaran insurans sama sekali.

Menurut Laszewski, kebanyakan syarikat insurans yang terlibat dalam ACA merancang kehilangan wang pada 2016. Tanpa pelan penggantian insurans baru dalam perancangan, ada kemungkinan kerugian akan berkembang pada tahun 2017. Apabila orang yang lebih sihat jatuh keluar dari pasaran insurans, orang sakit akan kekal, terus merosot keuntungan syarikat insurans. (Untuk lebih lanjut, lihat: Permulaan Akhir Obamacare .)

Gary Claxton, naib presiden kumpulan penyelidikan dasar penjagaan kesihatan Kaiser Family Foundation, sama-sama prihatin terhadap prospek penanggung insurans penjagaan kesihatan. Dalam artikel CNBC baru-baru ini, Claxton memaparkan ketidakpastian mengenai pelan penggantian ACA. Dia mengandaikan bahawa jika individu yang lebih kecil diinsuranskan, pendapatan akan menurun.Claxton mencadangkan agar lebih mudah bagi penanggung insurans individu untuk membuat wang jika mereka boleh menafikan liputan atau kenaikan kadar untuk pesakit yang sakit.

Pemenang dan Pemenang Insurans Kesihatan

Ia sentiasa menjadi cabaran untuk menarik bola dan pemenang berpotensi dan pemenang projek dari penggantian BPR.

Saham syarikat hospital besar, seperti HCA Holdings, Inc. (HCA HCAHCA Healthcare Inc76 87 + 0 58% Dibuat dengan Highstock 4. 2. 6 ), Tenet Healthcare Corporation (THC THCTenet Healthcare Corp12 65-3 29% Dibuat dengan Highstock 4. 2. 6 ) dan Community Health Systems, Inc. (CYH CYH Community Health Systems Inc4. 59% Dibuat dengan Highstock 4. 2. 6 ), jatuh selepas Trump dipilih. Sekiranya penanggung insurans mengejar trend dan meningkatkan keuntungan di bawah polisi penjagaan kesihatan baru, UnitedHealth Group Inc., Aetna Inc., Humana Inc., Cigna Corp dan Anthem Inc. boleh mendapat manfaat. Trend ini didasarkan pada kemungkinan menghapuskan syarat keadaan yang sedia ada dan keupayaan penanggung insurans untuk mengenakan kadar yang lebih tinggi kepada pengguna yang lebih sakit.

Akhirnya, terdapat beberapa syarikat insurtech yang berusaha mewujudkan paradigma kesihatan dan insurans baru, menurut Daily Fintech. Firma-firma ini berpotensi untuk mencari peluang yang berfaedah dalam sektor insurans. Contohnya, penjaga kesihatan Accolade melayani syarikat-syarikat besar, syarikat insurans diri dan penyedia insurans kesihatan. Syarikat itu bertujuan untuk membantu pekerja untuk memaksimumkan faedah penjagaan kesihatan mereka yang ada dan berjanji bahawa perkhidmatannya boleh mengurangkan kos sebanyak 5% hingga 15%.

Omada Health mensasarkan salah satu parit yang paling besar pada sistem penjagaan kesihatan, obesiti. Syarikat insurtech baru ini memberi tumpuan kepada pencegahan menerusi intervensi gaya hidup berasaskan digital yang mengurangkan risiko obesiti pengguna bersama dengan penyakit yang berkaitan seperti diabetes dan penyakit jantung.

Garis Bawah

Perubahan tidak dapat dinafikan dalam arena insurans kesihatan. Sifat sebenar perubahan ini tidak pasti, tetapi akhirnya akan ada pemenang dan rugi di pasaran. Pengguna mungkin boleh menjangkakan perubahan kepada industri penjagaan kesihatan dan insurans daripada peraturan kerajaan, tetapi juga inovasi teknologi. (Untuk lebih lanjut, lihat: Bagaimana Obamacare Dapat Dimansuhkan .)