a:

Kebanyakan penanggung insurans penjagaan jangka panjang memerlukan kehilangan dua aktiviti kehidupan harian (ADL) untuk menerima manfaat. Enam ADL adalah makan, berpakaian, mandi, tandas, berjalan dan terus-menerus. Penanggung insurans memerlukan pesakit tidak dapat melakukan dua ADL kerana ia mewujudkan trend yang pesakit itu kehilangan kemampuannya sendiri. Di samping itu, ketidakupayaan untuk melakukan pelbagai ADL, berbanding dengan satu, meningkatkan keperluan penjagaan yang berterusan untuk membantu pesakit mendapatkan sepanjang hari.

Penuaan dan kehilangan kemerdekaan berjalan seiring. Kegiatan-kegiatan fizikal menjadi lebih sukar untuk dilakukan apabila tahun-tahun mengambil berat pada tubuh seseorang. Inilah sebabnya mengapa beberapa atlet profesional terus bermain di dalam 40-an dan seterusnya. Walau bagaimanapun, keupayaan yang dikurangkan untuk melibatkan diri dalam aktiviti fizikal yang sengit agak berbeza kerana tidak dapat melaksanakan tugas mudah yang membolehkan seseorang melewati hari itu. Terdapat masa untuk semua orang apabila kehilangan tenaga fizikal mencapai titik di mana ia menjejaskan kehilangan kemerdekaan. Pada ketika ini, melaksanakan tugas rutin yang diperlukan untuk hidup menjadi sukar, dan banyak orang mula memerlukan bantuan. Penanggung insurans penjagaan jangka panjang telah mengelaskan paling penting tugas ini sebagai ADL.

Penanggung insurans juga menyusun subkelas enam ADL sebagai aktiviti kehilangan awal, aktiviti kerugian pertengahan dan aktiviti akhir-akhir. Sebagai contoh, pesakit cenderung kehilangan ADL seperti berjalan awal dalam proses penuaan, sementara ketidakupayaan untuk makan pada orang sendiri biasanya berlaku kemudian. Insurans ingin melihat tren yang ditetapkan bahawa pesakit tidak dapat melewati hari sendiri sebelum membayar manfaat insurans, dan itu berlaku apabila pesakit kehilangan banyak ADL. Seorang pesakit yang mula mengalami masalah berjalan kaki boleh mendapatkan tongkat atau berjalan kaki dan masih cukup diri, tetapi apabila dia juga mengalami kesulitan mandi atau toilet, melalui hari tanpa bantuan menjadi prospek yang sukar.

Untuk kehilangan hanya satu ADL, peruntukan yang tidak memerlukan penjagaan jangka panjang sering dibuat untuk pesakit, seperti tebu, walker atau kerusi roda untuk pesakit yang tidak dapat berjalan sendiri, atau popok dewasa untuk pesakit yang berjuang dengan ketegangan. Walau bagaimanapun, apabila pesakit tidak dapat menyelesaikan dua atau lebih banyak aktiviti kehidupan seharian sendiri, hanya melalui hari ini menjadi cabaran penting tanpa bantuan yang berterusan dari orang lain. Penanggung insurans telah menentukan bahawa pesakit yang bergelut dengan pelbagai ADL sering memerlukan penjagaan jangka panjang berbanding dengan modifikasi yang lebih mudah diterapkan, seperti walker yang disebutkan di atas atau popok dewasa, kepada rutinitas harian mereka.

Kebanyakan penanggung insurans tidak beroperasi dengan peraturan yang keras dan cepat yang memerlukan kehilangan dua ADL. Seorang pesakit yang dapat memberikan keterangan yang jelas bahawa kehilangan salah satu ADL menghalang kemampuannya untuk hidup secara bebas biasanya diberi faedah. Di samping itu, pesakit yang didiagnosis dengan penyakit Alzheimer atau demensia boleh menerima manfaat penjagaan jangka panjang dari kebanyakan penanggung insurans tanpa mengira status ADL.