Bayangkan dunia di mana kebotakan corak lelaki tidak dapat dipulihkan, papillomavirus manusia tidak dapat dielakkan, dan serangan asma rutin dapat mengeja kematian. Itu akan menjadi dunia tanpa Propecia, Gardasil dan Singulair, yang mana tidak bermakna Stesen Whitehouse, NJ-based Merck & Co. Inc. (MRK MRKMerck & Co Inc55 .88-0. Highstock 4. 2. 6 ), salah satu daripada syarikat farmaseutikal terbesar di dunia, hanya di outsize oleh Pfizer Inc. (PFE PFEPfizer Inc35 32% 65% Dibuat dengan Highstock 4. 2 6 ) dan Novartis AG (NVS NVSNovartis83 50-0. 24% Dibuat dengan Highstock 4. 2. 6 ). Pada tahun 2013, Merck menjual lebih kurang $ 45 bilion ubat yang melakukan segala-galanya daripada melawan selesema manusia (Afluria) untuk meningkatkan massa otot dalam lembu (Zilmax). Merck juga menerbitkan beberapa tajuk definitif dalam rujukan perubatan, tetapi membuat sebahagian besar daripada wangnya melalui operasi pharma.

Akar syarikat itu kembali ke Jerman pada abad ke-17. 200 tahun kemudian, keturunan Merck menyeberangi Atlantik dan menubuhkan operasi U. S. syarikat itu. Tidak lama selepas itu, kerajaan persekutuan, berhati-hati dengan apa-apa pun yang berasal dari Teutonic, terus memerintah Merck pada permulaan Perang Dunia I, membina semula ia sebagai berasingan daripada ibu bapanya. Kedua-dua syarikat ini kekal berbeza hingga ke hari ini.

Pil Mudah Untuk Swallow

Sebilangan 85% daripada hasil Merck diperolehi daripada operasi farmaseutikalnya, dan kebanyakannya dari hanya 10 ubat. Setakat ini, penjual terbaik Merck ialah Januvia, perencat enzim yang merawat diabetes jenis II. Merck menjual Januvia lebih daripada $ 4 bilion tahun lalu, atau sekitar 400 juta dos. Dengan bilangan pesakit kencing Tipe II yang meningkat sepuluh kali ganda berbanding satu generasi, dadah seperti Januvia mewakili sesuatu industri pertumbuhan.

Tawaran kedua terbesar Merck oleh hasil - untuk lagu $ 2. 7 bilion setahun - zetia penurun kolesterol. Ia dijual sekitar $ 6. 60 pil dan menyumbang kira-kira 400 juta dos setahun.

Dan jika kolon anda adalah ulser, radang, atau sebaliknya dalam keadaan buruk, kemungkinan besar doktor anda akan menetapkan Remikade. Penciptaan Merck itu menghasilkan syarikat $ 2. 3 bilion tahun fiskal terkini dan mengubati kolitis ulseratif, penyakit Crohn dan keadaan yang berkaitan. Penyakit ini agak kurang meluas berbanding diabetis Jenis II dan kolesterol tinggi; hanya sekitar setengah juta orang di U. S. dan Kanada sedang dirawat dengan Remicade. Tetapi dengan beberapa pemain dalam industri, bahkan lebih sedikit mampu mensintesis dadah semacam itu, dan undang-undang paten yang memberikan tahun eksklusif Merck pula, tidak mustahil Remicade mahal.Dikelaskan sebagai ubat khusus, botol Remicade akan berjalan hampir $ 900. Merck menjual 2½ juta dos Remicade tahun lepas, yang sememangnya hanya memerlukan pentadbiran sekejap-sekejap di kejiranan sekali sebulan.

Gardasil yang disebutkan di atas adalah ubat khusus lain, vaksin yang ditujukan untuk remaja kedua-dua jantina. Ia melindungi kanak-kanak perempuan daripada risiko kanser vagina dan vulva masa depan, dan kanak-kanak lelaki dari risiko ketiak alat kelamin yang kurang berwibawa tetapi masih tidak menyenangkan. Sebagai vaksin, tidak seperti Januvia dan Zetia, Gardasil hanya diambil sekali - dalam tiga siri pentadbiran selama tempoh enam bulan. Sekali lagi, dengan hanya satu peluang untuk menguntungkan setiap pesakit, Merck menetapkan harganya dengan sewajarnya. Setiap suntikan separuh mililiter berharga kira-kira $ 230, menyumbang $ 1. 8 bilion kepada pendapatan Merck setiap tahun. Itulah 8 juta dos, yang bermaksud bahawa lebih separuh daripada kanak-kanak yang layak dan disyorkan untuk vaksin HPV Merck sebenarnya menerimanya. Pasaran adalah tempat yang hampir tepu.

Secara Terperinci Ditetapkan, Terlalu

Senarai bahan farmasi Merck yang paling laris mengandungi gabungan kedua-dua ubat khusus mahal dan ubat harian murah. Syarikat itu melambungkan tambahan $ 1. 8 bilion dari Janumet, rawatan diabetes jenis II lain. Pada hanya $ 5 pil Janumet adalah antara ubat perokok yang paling mahal di Merck. Dan, tidak hairanlah, satu lagi yang paling diresepkan, pada satu juta dos sehari.

Sejak pertengahan 1980-an sehingga baru-baru ini, ubat-ubatan virus immunodeficiency manusia adalah antara yang paling mahal dalam pharma. Sains ini adalah novel, penduduk pesakit kecil, dan kesannya sering terlalu tidak meyakinkan untuk membuat pengumuman tentang. Kemudian muncul inhibitor integrase (sejenis enzim) pada awal tahun 2000, sebuah kelas baru yang direka untuk memerangi jangkitan HIV. Antara yang pertama yang diluluskan oleh U. S. Pentadbiran Makanan dan Ubat adalah Isentress, yang dibangunkan oleh Merck dan sangat kurang mahal daripada kebanyakan pendahulunya. Isentress adalah antara ubat-ubatan baru Merck yang paling cepat berkembang dengan jualan melebihi $ 1. 6 bilion tahun lepas. Diluluskan untuk digunakan pada tahun 2007, dan untuk digunakan oleh kanak-kanak pada tahun 2012, Isentress mengendalikan kira-kira $ 50 setiap pil. Dikatakan, pesakit mengambil pil dua kali sehari, dan biasanya digabungkan dengan satu atau dua ubat lain, tetapi setiap hari Isentress bernilai $ 100 masih murah berbanding dengan rawatan (dan prognosis jangka panjang) bagi pesakit HIV walaupun seramai 20 tahun yang lalu. Melakukan matematik, Isentress ditetapkan untuk seramai 45,000 pesakit. Sebuah pasaran yang kecil masih boleh menguntungkan apabila produk yang mereka beli adalah sangat penting.

Garis Bawah

Sesetengah syarikat multinasional menjual air gula berkarbonat. Lain-lain keuntungan dari penyebaran antara meminjam wang dan kemudian meminjamkannya pada tingkat bunga yang lebih tinggi. Tetapi beberapa boleh menghasilkan produk yang menyelamatkan atau memanjangkan umur jutaan orang sakit (atau sekurang-kurangnya membuat mereka jauh lebih selesa). Sama ada memerangi kebutaan sungai di Zambia atau merawat arthritis di Kanada, Merck terus membuktikan nilainya di pasaran dan antara para pelabur yang menuntut.