Anda telah melihat tajuk utama tentang Amerika Syarikat yang mempunyai kos penjagaan kesihatan tertinggi di dunia. Menjaga kesihatan Amerika adalah industri dolar AS $ 3 trilion yang memakan hampir 18% daripada produk domestik kasar negara.

Tetapi untuk semua wang yang kami belanjakan kepada doktor, prosedur dan ubat (kira-kira $ 8,000 per orang setahun), penyelidikan menunjukkan bahawa kami tidak mendapat pulangan yang lebih baik daripada pelaburan kami daripada daerah yang kurang. Dalam satu kajian tahun ke-11 sistem penjagaan kesihatan di negara maju, Amerika Syarikat menduduki tempat kelima dalam kualiti dan terakhir dalam kematian bayi.

Perubatan tidak perlu mahal. Kanada, Jerman dan Perancis membelanjakan tidak lebih daripada separuh daripada apa yang rakyat Amerika keluar dari poket penjagaan kesihatan dalam setahun.

Apa yang ada di belakang harga penjagaan kesihatan yang tinggi? Jawapannya mudah tetapi rumit; jelas, namun agak mengejutkan.

Tags Harga Tinggi, Penggunaan Lebih Banyak Perkhidmatan

Semua yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan di U. S. kos lebih banyak daripada di negara lain - dan perbelanjaan tersebut diberikan kepada pengguna. Orang Amerika tidak pernah melihat profesional perubatan lebih kerap, dan mereka tidak lagi tinggal di hospital, daripada penduduk di negara lain. Walau bagaimanapun, penyelidik mendapati bahawa harga barangan dan perkhidmatan lebih tinggi.

Melihat 23 perkhidmatan dan prosedur perubatan yang dilakukan di negara-negara yang berbeza mendedahkan bahawa dalam 22 kes rakyat Amerika membayar harga yang lebih tinggi daripada pesakit di negara maju lain, menurut tinjauan ahli-ahli Persekutuan Kesihatan Antarabangsa Rancangan.

U. S. mempunyai campuran perkhidmatan yang mahal - penyaringan berteknologi tinggi, pakar, kemudahan rumit - harga bahan api yang tinggi. Satu contoh: Berbanding dengan negara maju lain, dan menyesuaikan untuk perbezaan populasi, U. S. melakukan lebih daripada dua kali lebih banyak imbasan MRI dan tiga kali lebih banyak mamogram.

Dan penjagaan kesihatan di U. S. adalah tertakluk kepada tentera ekonomi seperti inflasi, yang terus memacu harga - dan melakukannya pada kadar yang lebih tinggi daripada barangan dan perkhidmatan lain. Dari 1987 hingga 2006, inflasi keseluruhan adalah 84%; Inflasi kesihatan pada masa itu adalah 214%.

Pengguna Tidak Biasanya Bukan Pembayar Langsung

Oleh kerana kebanyakan rakyat Amerika menerima penjagaan kesihatan melalui insurans yang disediakan oleh majikan mereka atau kerajaan (dalam hal Medicare atau Medicaid), mereka dikeluarkan dari kos. Dan tidak peduli tentang garis bawah bermakna pembekal boleh menaikkan harga tanpa pelanggan yang banyak perasan. Terdapat sedikit tekanan ke kedai perbandingan; apabila orang lakukan, sukar untuk mendapatkan anggaran kos prosedur yang jelas. (Anda mungkin berminat dengan Mempertahankan Kekayaan Walaupun Kos Penjagaan Kesihatan Tinggi .)

Margin Keuntungan Tinggi Dilindungi, Tidak Berunding

Selama dua dekad yang lalu, kos preskripsi meningkat pada tiga kali kadar perbelanjaan penjagaan kesihatan keseluruhan.Syarikat-syarikat enggan membiarkan ubat proprietari mereka menjadi generik, yang akan mengurangkan kos kepada pengguna tetapi juga mengurangkan hasil bagi pengeluar. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, margin keuntungan telah setinggi 20% untuk peranti perubatan dan syarikat farmaseutikal.

Di negara-negara, seperti United Kingdom, di mana penjagaan kesihatan dilindungi oleh kerajaan, para pegawai dapat merundingkan harga terbaik bagi pengguna, menurunkan biaya keseluruhan. Di negara-negara maju, kerajaan biasanya membayar kira-kira 75% daripada rawatan perubatan; di U. S. ia hanya meliputi kira-kira separuh, dan undang-undang menghalangnya daripada mengeluarkan kuasa tawar-menawar.

Pelbagai ketidakcekapan dalam U. S. Sistem

Dalam U. S. pembayaran juga berdasarkan prosedur, jadi ada sedikit insentif untuk penyedia perubatan untuk menghadkan ujian atau terapi. Itu boleh menyebabkan lebih banyak perkhidmatan, meningkatkan perbelanjaan yang dibayar oleh syarikat insurans, yang kemudiannya menyampaikannya kepada pengguna.

Oleh kerana pelbagai rancangan insurans dan dokumen yang diperlukan untuk memproses tuntutan, banyak perkara yang berlaku di pejabat hospital atau doktor tidak perubatan sama sekali. Tidak seperti negara-negara yang berpusat, sistem pembayar tunggal, mempunyai insurans persendirian bermakna kira-kira 25% daripada kos penjagaan kesihatan adalah pentadbiran.

Oleh kerana peserta memasuki kolam risiko, kira-kira tiga perempat daripada pemegang polisi membayar perbelanjaan yang ditanggung oleh kira-kira satu perempat daripada mereka yang mengalami masalah kesihatan kronik.

Pada petunjuk kecekapan, U. S. berada di peringkat terakhir di kalangan 11 negara dalam kajian Commonwealth Fund terbaru; U. K. dan Sweden datang pertama dan kedua.

Model Kompetitif Boleh Memandu Beberapa Kos

Sebagai pembekal perubatan bersaing untuk pesakit, mereka melabur dalam peralatan, pejabat mewah, bilik pemasaran dan peribadi yang meningkatkan perbelanjaan mereka. Ini juga mewujudkan kelebihan dan ketidakcekapan, faktor lain yang membawa kepada harga yang lebih tinggi. Yuran mereka mestilah cukup tinggi untuk menampung kos yang ketara dalam insurans penyelewengan.

Bottom Line

Masih tidak pasti apa kesan Akta Penjagaan Terjangkau, walaupun laporan baru oleh Commonwealth Fund menunjukkan bahawa BPR telah memperlahankan pertumbuhan premium dalam kos penjagaan kesihatan dan jika trend ini berterusan ia akan menjadi penting. Harapan juga bahawa dengan lebih banyak keluarga dilindungi dan penjagaan pencegahan digalakkan, kos akan turun. Dan, apabila lebih banyak pengguna mengetahui tentang kos sebenar rawatan dan mencari rangkaian perubatan yang lebih kecil, rakyat Amerika boleh membantu mengekang perbelanjaan.