Orang yang tinggal di rumah kejururawatan berada dalam kedudukan yang lemah, memerlukan bantuan yang hampir-hampir - bukan hanya dengan masalah perubatan dan kesihatan, tetapi juga sering untuk aktiviti hidup harian. Undang-undang persekutuan dan negeri wujud untuk menjaga penjagaan penduduk rumah penjagaan. Tetapi keupayaan anda untuk melindungi diri sendiri atau orang yang anda sayangi semasa penginapan rumah jagaan jangka pendek atau jangka panjang bergantung pada bahagian tentang mengetahui apa kemudahan ini tidak dibenarkan untuk dilakukan dan tindakan yang akan diambil jika berlaku pelanggaran.

Berikut adalah beberapa hak pesakit Medicare telah dinyatakan, bersama dengan beberapa pandangan dari seorang pakar rumah kejururawatan. Ini termasuk hak-hak baru yang baru ditambah pada tahun 2016, yang sebahagian daripadanya akan fasa antara tahun 2019 dan 2019 (lihat di bawah), termasuk hak untuk menyaman rumah dan mempunyai pelawat pada hampir bila-bila masa dan mempunyai harta yang dilindungi.

Nota: Titik-titik ini digunakan khusus untuk kemudahan kejururawatan terampil - yang ditakrifkan oleh Medicare sebagai kemudahan khas atau sebahagian daripada hospital yang menyediakan perkhidmatan profesional yang diperlukan secara medis dari jururawat, ahli terapi fizikal dan pekerjaan, ahli patologi pertuturan dan ahli audiologi. Mereka tidak terpakai untuk kemudahan hidup dibantu atau rumah persaraan. (Untuk meneroka yang terakhir, lihat Alternatif untuk Rumah Kejururawatan .)

Sebelum Bergerak

Undang-undang Persekutuan melarang kemudahan kejururawatan mahir daripada membezakan kelas yang dilindungi. Dalam erti kata lain, mereka tidak boleh membuat keputusan mengenai sama ada seseorang boleh hidup di sana berdasarkan bangsa, warna, agama, umur, jantina atau mana-mana ciri dilindungi yang lain. Sekiranya anda mengesyaki rumah jagaan jururawat telah menjadikan anda atau orang yang tersayang untuk salah satu daripada sebab-sebab ini, anda harus melaporkan kemudahan itu kepada ombudsman penjagaan jangka panjang tempatan anda dan kepada agensi yang mengawal rumah penjagaan di negara anda; Medicare menawarkan borang aduan rasmi.

Kemudahan kejururawatan yang mahir mesti menyatakan secara bertulis mengenai perkhidmatan mana yang akan disediakan dan apa yurannya sebelum pesakit bergerak. Selain itu, sementara beberapa jenis kemudahan persaraan, seperti komuniti penjagaan berterusan, memerlukan yuran belanja besar di depan yang menjamin penduduk akses kepada pelbagai peringkat penjagaan kerana keperluan mereka berubah, kemudahan kejururawatan mahir tidak boleh mengenakan yuran sedemikian. (Untuk lebih lanjut, lihat Panduan Cepat untuk Medicaid dan Peraturan Rumah Kejururawatan .)

Setelah Masuk

Apabila pesakit pertama memasuki rumah penjagaan, dia menjalani pemeriksaan kesihatan, dan penilaian terus setiap hari untuk tempoh penginapan mereka. Doktor pesakit dan kakitangan rumah kejururawatan akan menilai kesihatan fizikal dan mental pesakit, ubat-ubatan, keupayaan untuk mengambil penjagaan asas diri (berpakaian, makan, mandi, gunakan tandas, dll) dan keupayaan untuk bercakap dan membuat keputusan.Penilaian ini digunakan untuk merancang rawatan, menilai kemajuan dan menentukan kelayakan yang berterusan untuk liputan Medicare. Penduduk rumah kejururawatan dibenarkan untuk mengambil bahagian dan menimbang pelan penjagaan mereka. Jika mereka tidak mampu berbuat demikian, seseorang yang mereka percayai, seperti anak dewasa atau adik-beradik, boleh menyertai mereka.

Hal Ehwal Kewangan

Walaupun rumah jagaan jururawat mungkin menawarkan untuk menguruskan dana peribadi pemastautin sebagai sebahagian daripada perkhidmatannya, ia tidak boleh menghendaki pemastautin untuk membiarkannya menguruskan wang mereka, dan tidak boleh melakukannya tanpa kebenaran bertulis penduduk . Walaupun pemastautin memberi kebenaran, rumah jagaan kejururawatan mesti menyediakan penyata kewangan suku tahunan dan ia tidak dapat menghalang individu tersebut daripada mengakses akaun bank, wang tunai atau dokumen kewangan mereka. Tambahan pula, jika deposit pemastautin melebihi $ 50 ke dalam akaun yang diurus, akaun tersebut mesti membayar faedah (lihat 5 Cara Melindungi Pencen daripada Rumah Kejururawatan ).

Rawatan Manusia

Undang-undang Persekutuan melindungi penghuni rumah penjagaan '"hak untuk diperlakukan dengan maruah dan hormat," yang termasuk membuat keputusan seperti masa untuk tidur dan bangun; masa untuk makan; dan apa aktiviti yang perlu dilakukan sepanjang hari, selagi keputusan ini tidak bertentangan dengan pelan penjagaan. Penduduk tidak dibenarkan bersuara secara lisan atau secara fizikal, berubat dengan ubat-ubatan yang bukan sebahagian daripada pelan rawatan, ditahan secara fizikal (melainkan jika mereka menimbulkan bahaya kepada diri mereka sendiri atau orang lain), secara sukarela terpencil dari orang lain atau memiliki harta mereka digunakan atau diambil oleh kakitangan, penduduk lain atau orang lain yang bekerja atau melawat kemudahan itu. Pesakit mempunyai hak untuk privasi dan harta peribadi, yang termasuk dibenarkan untuk membuka mel mereka sendiri dan mempunyai perbualan telefon peribadi.

Pesakit dibenarkan untuk mempunyai pengunjung semasa waktu yang berpatutan, dan mereka juga dibenarkan melarang pengunjung yang tidak mahu dilihat. Ahli keluarga mesti dibenarkan masuk pada bila-bila masa (kecuali jika pesakit ingin sebaliknya). Kemudahan ini juga bertanggungjawab terhadap tingkah laku pesakit berbanding dengan pesakit lain: Ia harus dilangkah jika ia mengetahui bahawa seorang pemastautin memberikan masalah penduduk lain, contohnya.

Rawatan Perubatan

Walaupun pesakit mungkin berada dalam keadaan lemah, fizikal atau mental, mereka mempunyai hak untuk diberitahu tentang keadaan fizikal mereka, apa penyakit yang telah mereka didiagnosis dan apa ubat-ubatan yang mereka telah ditetapkan. Mereka mempunyai hak untuk melihat rekod perubatan mereka. Pesakit boleh terus melihat doktor mereka sendiri - mereka tidak perlu menerima perkhidmatan pengamal yang disediakan oleh rumah penjagaan - dan mereka mempunyai hak yang sama untuk menolak rawatan dan ubat-ubatan yang dilakukan pesakit luar. Jika pesakit memerlukan kaunseling mental, undang-undang atau kewangan yang berkaitan dengan rawatannya, rumah jagaan kejururawatan mesti menyediakan perkhidmatan ini.

Liputan Medicare

Satu rumah penjagaan adalah tidak diperlukan: Jejaki manfaat Medicare yang digunakan untuk membayar penjagaan pesakit. Ketika datang ke kemudahan, liputan Medicare agak rumit - ia meliputi tinggal sepenuhnya untuk beberapa hari tertentu dan kemudian membayar jumlah yang ditetapkan untuk tempoh tambahan - dan semua ini hanya dalam keadaan tertentu.Selepas itu, pesakit bertanggungjawab untuk keseluruhan bil kecuali mereka mempunyai insurans penjagaan jangka panjang atau beberapa bentuk perlindungan lain. Rumah jagaan jururawat tidak dikehendaki memberitahu penduduk bahawa hari manfaat berakhir, dan ia boleh terus membebankan mereka untuk penjagaan mereka.

Terdapat satu pengecualian: Jika manfaat Medicare asal berhenti lebih awal dari yang dijangkakan kerana penjagaan itu dianggap tidak lagi "munasabah dan diperlukan secara perubatan," rumah penjagaan diperlukan untuk memberitahu pesakit bahawa liputan itu berakhir, apabila ia berakhir dan mengapa. Ia juga harus memberitahu pesakit sedemikian bahawa mereka akan bertanggungjawab untuk kos lebih lanjut dan berapa banyak anggaran kos tersebut.

Walau bagaimanapun, kemudahan biasanya tidak memerlukan ahli keluarga lain untuk membayar penjagaan penduduk. (Untuk bacaan yang berkaitan, lihat Medicaid vs. Insurans Penjagaan Jangka Panjang dan Medicare 101: Adakah Anda Perlu Semua Bahagian 4? )

Meninggalkan Rumah

diperlukan untuk membantu dengan perancangan pelepasan. Secara amnya, mereka tidak boleh melepaskan pesakit atau memindahkannya ke kemudahan lain tanpa izinnya - melainkan (a) kesihatan pesakit telah menurun ke titik di mana kemudahan itu tidak lagi dapat memenuhi keperluannya; (b) pesakit telah bertambah baik ke titik di mana dia tidak lagi memerlukan perkhidmatan kemudahan itu; atau (c) pesakit menimbulkan ancaman kepada kebajikannya sendiri, atau penduduk lain.

Seorang pemastautin juga boleh dilepaskan kerana tidak membayar bil kemudahan (kecuali kenakalannya disebabkan oleh menunggu pembayaran Medicaid).

Pendaftaran Aduan

Penduduk dan peguam bela mereka berhak untuk mengadu tentang masalah yang mereka alami di rumah penjagaan, dan rumah penjagaan tidak boleh menghukum seseorang untuk bercakap. Penduduk dan pengasuh harus berbicara kepada penyelia atau pentadbir walaupun mengenai masalah kecil, kata Brian Lee, pengarah eksekutif Tallahassee, Keluarga Berasaskan Fla untuk Penjagaan yang Lebih Baik, kumpulan advokasi warga nirlaba. Malah isu-isu terkecil boleh melancarkan bola salji ke dalam situasi yang berbahaya, katanya. Sesuatu yang semudah berulang kali meletakkan air pemastautin di luar waktu makan malam boleh menyebabkan dehidrasi, kemasukan ke hospital, jangkitan atau kematian, sebagai contoh.

Pelanggaran biasa yang lain untuk melihat termasuk bedores yang tidak dirawat; Kesalahan ubat yang boleh mengakibatkan kecederaan atau kematian; tidak menghormati, merendahkan atau membuli ucapan; mengabaikan mengikut pencuci tangan yang betul atau amalan kawalan jangkitan lain, yang membawa kepada wabak; dan makanan yang tidak disediakan, kata Lee. Pelanggaran yang nyata seperti serangan seksual, penyalahgunaan fizikal dan penindasan "bukan norma, tetapi mereka lebih meluas daripada kita menyadarinya," tambahnya. Sekiranya pengurusan kemudahan tidak dapat atau tidak akan menyelesaikan masalah itu, Lee mengesyorkan untuk melaporkan masalah kepada agensi tinjauan negeri, yang menguatkuasakan undang-undang dan peraturan rumahtangga, dan kepada ombudsman penjagaan jangka panjang tempatan, yang dapat menyokong keluarga bagi pihak secara percuma.

Peraturan yang diisytiharkan pada September 2016, memberikan penghuni rumah penjagaan dan keluarga mereka keupayaan untuk menyaman mana-mana rumah kejururawatan yang menerima pembiayaan persekutuan.Sebelum ini, rumah kejururawatan boleh cuba memaksa orang ke dalam arbitrase, yang bermaksud bahawa banyak contoh kualiti penjagaan dan isu keselamatan - termasuk penyalahgunaan, gangguan dan kematian yang salah - boleh disimpan di bawah balutan. Kerana prosiding mahkamah berada di rekod awam sementara prosiding timbangtara adalah persendirian, rumah penjagaan kini mempunyai insentif yang lebih besar untuk menyediakan penjagaan yang berkualiti tinggi dan pengguna mempunyai lebih banyak maklumat mengenai rumah mana yang harus dielakkan. Berita buruk: Suatu injunksi awal yang diberikan di Mississippi pada bulan November 2016 meletakkan peraturan ini untuk ditahan sekarang.

Perlindungan Baharu

Peraturan-peraturan baru yang akan diperturunkan dari November 2016 hingga 2019 akan memberi hak penjagaan rumah kepada hak-hak tambahan. Penduduk akan dibenarkan untuk menerima mana-mana pelawat, bukan hanya saudara-mara, pada mana-mana jam sepanjang hari, selagi pelawat mereka tidak mengganggu sesama penduduk. Penduduk yang ingin tinggal bersama akan dibenarkan, dan rumah kejururawatan akan mempunyai tanggungjawab yang lebih besar untuk memastikan barang-barang peribadi penduduk tidak hilang atau dicuri. Mereka juga perlu menyediakan makanan dan makanan ringan apabila penduduk mahu mereka, bukan hanya pada waktu yang ditetapkan. Kakitangan akan menerima latihan yang lebih besar dalam menjaga pesakit demensia dan mencegah penyalahgunaan tua, dan rumah penjagaan tidak dapat dengan mudah menendang penduduk dengan demensia dengan menghantar mereka ke hospital dan kemudian menolak untuk membebaskan mereka.

Garis Bawah

Pada hakikatnya, hak seseorang sebagai penjaga rumah asuhan mencerminkan hak-hak yang dia ada di luar kemudahan itu. Pesakit mungkin kurang mengawal kehidupan mereka kerana keadaan fizikal atau mental mereka, tetapi itu tidak menjadikannya baik bagi sesiapa sahaja untuk menguasai, menakut-nakutkan atau memberi kuasa di luar batas apa yang diperlukan untuk membantu mereka mengurus kehidupan sehari-hari dan menjadi lebih baik. Pengabaian, diskriminasi, penyalahgunaan dan kecurian tidak boleh diterima di mana-mana keadaan, dan termasuk rumah penjagaan. (Untuk bacaan lanjut, lihat Bagaimana Komuniti Persaraan Kerja .)