Jika anda mengambil cuti yang tidak dilindungi dari kerja di bawah Akta Cuti Perubatan Keluarga, anda mungkin perlu mengisi beberapa dokumen untuk memenuhi kehendak majikan anda. Terdapat tujuh bentuk FMLA yang berbeza dari U. S. Jabatan Bahagian Upah dan Jam Buruh; yang mana satu yang anda perlu selesaikan bergantung pada sebab cuti anda dan berapa banyak maklumat yang diperlukan oleh majikan anda untuk meluluskan atau menafikan permintaan anda. Di bawah ini, kami menerangkan setiap bentuk dan maklumat yang masing-masing meminta anda untuk membekalkan.

Memahami Borang 7

1. Borang 380-E: Sijil Penyedia Penjagaan Kesihatan untuk Keadaan Kesihatan Serius Pekerja

Majikan anda boleh menggunakan borang ini untuk mendapatkan pensijilan perubatan keperluan anda sendiri untuk mengambil cuti tanpa kerja. Mereka akan memberi anda borang yang lengkap, yang akan anda bawa ke doktor anda untuk melengkapkannya. Doktor anda akan melengkapkan borang dengan maklumat mengenai keadaan anda, termasuk:

• apabila ia bermula
• berapa lama ia mungkin bertahan
• sama ada syarat anda memerlukan penginapan bermalam dalam kemudahan perubatan, dan jika ya, apabila
• anda daripada memenuhi
• gejala-gejala, diagnosis dan rawatan anda
• berapa banyak masa yang anda perlukan, dan sama ada ia akan berterusan atau secara sporadis
• sama ada keadaan anda akan memerlukan rawatan susulan yang memerlukan anda terlepas kerja

2. Borang 380-F: Sijil Penyedia Penjagaan Kesihatan untuk Keadaan Kesihatan Serius Keluarga

Anda boleh menggunakan borang ini untuk memberitahu majikan anda bahawa anda perlu mengambil cuti untuk menjaga ahli keluarga yang sakit atau cedera. Anda perlu memberi nama ahli keluarga anda dan hubungan anda dengan ahli keluarga itu (hanya saudara-mara tertentu yang layak). Anda juga perlu menerangkan jenis penjagaan yang mesti anda berikan dan berapa banyak masa yang anda perlukan. Pembekal perubatan saudara anda mesti melengkapkan seluruh borang dengan maklumat yang serupa dengan yang diperlukan oleh Borang 380-E: Bilakah keadaannya bermula, berapa lama ia mungkin berlaku, apa jenis rawatan yang diperlukan oleh saudara anda dan sebagainya. Idea ini adalah untuk menjelaskan mengapa ketidakhadiran anda daripada kerja diperlukan.

3. Borang 381: Pemberitahuan Kelayakan dan Hak & Tanggungjawab

Ini adalah satu bentuk majikan anda boleh memberi anda dalam masa lima hari kerja setelah menerima notis anda untuk mengambil cuti FMLA. Borang ini mengesahkan maklumat yang diberikan kepada majikan anda, termasuk tarikh dan alasan cuti anda. Anda tidak perlu melengkapkan mana-mana bahagian borang ini. Walau bagaimanapun, bergantung kepada bagaimana majikan anda melengkapkan borang ini, anda mungkin perlu mengambil langkah tambahan. Jika majikan anda menggunakan borang ini untuk mengesahkan dan meluluskan cuti anda, tidak ada lagi yang perlu dilakukan. Tetapi majikan anda mungkin menggunakan borang ini untuk meminta agar anda menyerahkan salah satu bentuk lain yang dijelaskan dalam artikel ini untuk mengesahkan keperluan anda untuk mengambil cuti.Mereka juga mungkin menggunakannya untuk secara rasmi meminta bukti hubungan anda dengan ahli keluarga yang anda meminta kebenaran untuk menjaga atau meminta dokumentasi untuk cuti keluarga tentera. Bentuk ini juga mungkin mengatakan bahawa anda perlu mengambil langkah-langkah untuk mengekalkan insurans kesihatan anda semasa cuti anda atau untuk memberitahu anda bahawa anda dikehendaki melaporkan secara berkala kepada majikan anda semasa cuti anda untuk memberitahu mereka kapan dan jika anda mengharapkan untuk kembali bekerja.

4. Borang 382: Notis Penetapan

Terdapat beberapa sebab mengapa majikan anda mungkin memberi anda borang ini. Tidak ada apa-apa untuk anda mengisi sendiri, tetapi jika majikan anda menggunakan borang ini untuk meminta maklumat tambahan untuk menentukan sama ada permintaan cuti anda sah, anda perlu mengambil langkah-langkah untuk memberikan maklumat itu. Selain itu, jika majikan anda menggunakan borang ini untuk memberitahu anda bahawa mereka meminta pendapat perubatan kedua atau ketiga mengenai keupayaan anda untuk bekerja, anda perlu membuat perkiraan untuk pelantikan perubatan itu. Majikan anda dikehendaki mengetepikan rang undang-undang untuk pendapat ini. (Ketahui lebih lanjut mengenai hak-hak pekerja di Gaji Vs. Jam: Bagaimana Manfaat Dan Hukum Berbeza .)

5. Borang 384: Sijil Kelayakan Kelayakan Untuk Cuti Keluarga Ketenteraan

Majikan anda boleh meminta anda mengisi borang ini untuk membuktikan keperluan anda untuk mengambil cuti di bawah peruntukan khusus FMLA untuk ahli-ahli perkhidmatan tentera dan keluarga mereka. Sebagai contoh, anda mungkin memerlukan masa untuk membuat pengaturan kewangan dan penjagaan anak semasa menunggu penyebaran pasangan anda. Borang ini meminta anda untuk maklumat tentang berapa kerap dan berapa lama anda perlu kehilangan kerja, nama anggota tentera ini permintaan berkaitan dengan, hubungan anda dengannya dan tarikh dia menjadi tugas aktif. Anda perlu menyatakan secara khusus mengapa anda meminta kebenaran dan memberikan bukti dalam bentuk pesanan tugas aktif anggota atau dokumentasi lain yang boleh diterima. (Ketahui lebih lanjut dalam Persediaan Kewangan Untuk Penggunaan .)

6. Borang 385: Pensijilan untuk Kecederaan Serius atau Penyakit Servis Semasa - untuk Cuti Keluarga Ketenteraan

Jika anda ingin mengambil cuti untuk menjaga anggota perkhidmatan yang sakit atau cedera, majikan anda boleh memberi anda borang ini. Anda akan menggunakannya untuk memberikan butir-butir mengenai individu yang akan anda peduli, termasuk hubungan anda dengan orang itu dan jumlah masa yang anda harapkan perlu. Anda kemudian perlu memberi borang kepada pembekal kesihatan yang berkelayakan, seperti doktor Jabatan Pertahanan, supaya mereka menyiapkan bahagian borang mengenai keadaan dan rawatan servis.

7. Borang 385-V: Persijilan untuk Kecederaan Serius atau Penyakit seorang Veteran untuk Cuti Penjaga Tentera

Jika anda ingin mengambil cuti untuk menjaga seorang veteran yang sakit atau cedera dan memerlukan penjagaan anda, majikan anda mungkin memberi anda borang ini . Anda mesti memberikan nama veteran dan hubungan anda dengan mereka; cuti hanya boleh diberikan sekiranya anda adalah pasangan, anak, ibu atau bapa mereka. Anda juga perlu mengisi tarikh pelepasan veteran tersebut, nyatakan sama ada veteran itu dilucutkan dengan tidak baik, berikan pangkat dan cawangan veteran pada masa pelepasan, dan semak kotak yang menunjukkan sama ada mereka menerima rawatan perubatan untuk kecederaan atau penyakit.Anda mesti menggambarkan jenis penjagaan yang anda perlu sediakan dan jumlah masa yang anda perlukan untuk memberikan penjagaan itu. Anda kemudian akan memberikan borang kepada pembekal kesihatan yang berkelayakan veteran, seperti doktor Jabatan Pertahanan, dan minta dia melengkapkan bahagian borang tentang keadaan dan rawatan veteran. (Untuk bacaan yang berkaitan, lihat Perancangan Kewangan Untuk Veteran .)

Bawah Intinya

Kebanyakan borang FMLA tidak menghendaki anda mengisi borang itu sendiri; mereka memerlukan anda untuk mengambil langkah-langkah tertentu untuk membuktikan keperluan anda untuk mengambil cuti atau memberi maklumat tentang berapa lama anda akan terlepas kerja. Biasanya majikan atau doktor yang mengisi sebahagian besar borang. Penggunaan majikan anda dari borang-borang ini adalah pilihan, tetapi mereka boleh membantu dalam merumuskan pengaturan antara majikan dan pekerja dan memastikan kedua-dua pihak memenuhi hak dan tanggungjawab mereka.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Akta Cuti Perubatan Keluarga, baca Bagaimana FMLA Bekerja & Melindungi Pekerjaan Anda .