Sekali setahun, dalam Tempoh Pendaftaran Terbuka (15 Oktober hingga 7 Disember) semua warga emas di Medicare mempunyai pilihan untuk beralih dari Medicare Asal kepada pilihan lain yang dikenali sebagai Medicare Advantage.

Tidak seperti Medicare tradisional, di mana program kerajaan bertindak sebagai penanggung insurans anda, manfaat Medicare Advantage disediakan oleh syarikat swasta. Kebanyakan adalah Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMOs) dan Organisasi Penyedia Pilihan (PPOs). Rancangan tersebut merangkumi kos Medicare Part A (perbelanjaan hospital) serta Bahagian B (rawatan pesakit luar), dan kebanyakan menawarkan manfaat ubat preskripsi. Semasa Pendaftaran Terbuka, anda juga boleh beralih ke Pelan Kelebihan Medicare yang berbeza atau beralih dari salah satu pelan ini kembali ke asal Medicare.

5 Ciri-ciri Kelebihan Medicare

Berikut adalah beberapa ciri Medicare Advantage yang harus anda ketahui sebelum memutuskan pilihan mana yang terbaik untuk anda.

1. Harga dan Liputan V ary

Dengan Medicare tradisional, harga mudah. Tidak kira di mana anda tinggal, anda mempunyai premium Bahagian B standard untuk membayar setiap bulan dan deduktibles seragam untuk yuran hospital dan doktor. Sama-sama membayar mengikut formula yang agak tegar.

Dengan Medicare Advantage, bagaimanapun, beberapa pembawa insurans bersaing untuk pesakit. Penerima menyumbang premium Bahagian B biasa, tetapi mereka biasanya membayar premium tambahan di atasnya.

Bergantung pada tempat anda tinggal, anda pada umumnya akan mempunyai akses kepada pelbagai pelan. Bandingkannya berdasarkan jumlah premium, deduktibles dan bayaran bersama. Medicare. laman web gov membolehkan anda membandingkan rancangan yang berlainan di kawasan anda. Anda juga harus memasuki ubat-ubatan yang anda gunakan untuk membantu mengira anggaran perbelanjaan anda.

2. Kepuasan Pelanggan Adalah Kunci

Kos tidak boleh menjadi satu-satunya faktor apabila mempertimbangkan pilihan insurans kesihatan yang berbeza. Menerima penjagaan yang berkualiti dan mendapatkan bantuan yang boleh dipercayai dengan tuntutan anda juga jauh ke arah memastikan pengalaman positif.

Laman web Medicare adalah sumber yang hebat dalam hal ini juga. Ia menggunakan sistem bintang untuk menilai penanggung insurans yang berlainan, dengan lima mewakili tanda teratas. Antara faktor lain, laman web ini mengambil pengalaman ahli akaun dan bagaimana rancangan mengurus keadaan kronik dan menyediakan pemeriksaan kesihatan.

Satu lagi tapak yang perlu diperiksa adalah laman web Jawatankuasa Kebangsaan untuk Jaminan Kualiti (NCQA), yang juga berpangkat pelbagai pelan Advantage. Pengguna boleh dengan cepat mencari skor untuk perkhidmatan pelanggan, pencegahan dan rawatan.

3. Mengamati Batasan Memilih Doktor - di Negeri Rumah Anda atau Negara Lain

Kebanyakan rancangan swasta mengehadkan perlindungan kepada doktor dan kemudahan perubatan tertentu atau, dalam hal PPO, mengenakan lebih banyak untuk pembekal di luar rangkaian.Maksudnya, jika anda mempunyai profesional penjagaan kesihatan tertentu yang ingin anda lihat, anda akan ingin memeriksa sama ada ia adalah sebahagian daripada sistem sebelum ini.

Ciri ini juga boleh merumitkan perkara untuk orang yang tinggal di negeri lain untuk sebahagian besar tahun atau perjalanan dengan kerap. Mereka dapat mengetahui bahawa rancangan mereka enggan perlindungan sekiranya mereka sakit semasa berada di luar bandar - atau caj lebih banyak.

4. Perbelanjaan Kurang Pocket Dibungkus

Salah satu faedah utama Medicare Advantage adalah bahawa ada topi di luar perbelanjaan yang harus dibayar oleh penerima dalam satu tahun tertentu. Di bawah Akta Penjagaan Mampu, had itu adalah $ 6, 700 setiap tahun. Perlindungan Tradisional Medicare tidak mempunyai topi sedemikian, jadi selalu terdapat risiko yang perlu dibayar oleh pesakit jika mereka memerlukan penjagaan yang penting.

5. Anda Mungkin Perlu Tunggu Pendaftaran Terbuka

Apabila orang pertama mendaftar untuk Medicare, mereka secara automatik didaftarkan dalam program tradisional. Mereka yang memilih pelan swasta boleh menyertai Medicare Advantage pada masa itu. Jika tidak, mereka perlu menunggu tempoh pendaftaran terbuka antara 15 Oktober dan 7 Disember setiap tahun untuk membuat suis. Walau bagaimanapun, jika anda memutuskan bahawa anda tidak menyukai rancangan itu, anda mempunyai tempoh Pemisahan Kelebihan Medicare yang berasingan (1 Januari hingga 14 Februari) untuk beralih kembali ke Medicare asal dan mendaftar dalam pelan Ubat Preskripsi D D Bahagian.

Garis Bawah

Sama ada Medicare Advantage sesuai untuk anda bergantung pada keadaan unik anda. Memeriksa laman web Medicare adalah cara yang baik untuk mendapatkan butiran mengenai rancangan di kawasan anda, termasuk penilaian harga dan kualiti. Ingat untuk mempertimbangkan di mana anda memerlukan penjagaan kesihatan, dan juga mana doktor yang anda lebih suka melawat, ketika memutuskan cara untuk pergi.

Untuk membaca mengenai Medicare tradisional dan Medigap - alternatif untuk Medicare Advantage - lihat Medicare 101: Adakah Anda Perlu Semua Bahagian 4? dan Medigap Vs. Medicare Advantage: Mana Lebih Baik? Artikel ini juga akan mengemas kini anda pada Medicare Part D, program ubat preskripsi untuk warga tua. (Banyak pelan Medicare Advantage termasuk liputan Bahagian D.)