Membeli Insurans Kesihatan Swasta

Apakah hukum mengambil insurans yang ditaja oleh syarikat tempat bekerja? (November 2024)

Apakah hukum mengambil insurans yang ditaja oleh syarikat tempat bekerja? (November 2024)
Membeli Insurans Kesihatan Swasta
Anonim

Walaupun ramai rakyat Amerika bergantung pada majikan mereka untuk perlindungan insurans kesihatan, terdapat beberapa keadaan di mana insurans kesihatan swasta adalah suatu keharusan. Jika tiba masanya untuk memilih insurans sendiri, baca pada beberapa petua untuk membimbing anda dalam proses.
Apabila Anda Perlu Insurans Kesihatan Swasta Insurans kesihatan swasta kadang-kadang diperlukan jika anda:

  • Lulusan kolej baru-baru ini - Kebanyakan pelajar kolej dilindungi di bawah pelan insurans kesihatan ibu bapa atau rancangan yang ditawarkan atau dikehendaki oleh universiti dan kadang-kadang mereka dilindungi di bawah kedua-duanya. Grad kehilangan insurans kolej dan status bebas kerana usia mereka, atau status siswazah, yang juga menjadikan mereka tidak layak dilindungi oleh dasar ibu bapa mereka.
  • Menganggur - Jika anda kehilangan pekerjaan anda kerana pengurangan atau peletakan jawatan, anda mungkin layak untuk meneruskan pelan insurans kesihatan majikan anda di bawah COBRA kecuali anda perlu membayar kos penuh anda sendiri - majikan tidak akan memberi subsidi daripada kos seperti yang dilakukan ketika anda seorang pekerja. Akhirnya liputan ini habis, dan jika anda masih menganggur, anda perlu mencari insurans anda sendiri. Jika anda kehilangan pekerjaan kerana anda dipecat daripada mangsa pengurangan, anda tidak layak untuk COBRA dan anda perlu mencari insurans diri anda dengan serta-merta.

  • Pekerja sambilan - Kerja sambilan jarang menawarkan faedah kesihatan. Jika anda bekerja separuh masa, anda biasanya perlu membekalkan insurans kesihatan anda sendiri.
  • Bekerja Sendiri - Kecuali anda boleh dilindungi di bawah pasangan atau rakan kongsi yang merupakan pekerja W-2, anda perlu menyediakan insurans kesihatan anda sendiri jika anda bekerja untuk diri sendiri.
  • Majikan - Jika anda memulakan perniagaan yang mempunyai pekerja, undang-undang mungkin memerlukan anda menawarkan mereka insurans kesihatan. Walaupun ia tidak diperlukan, anda mungkin mahu menawarkannya menjadi majikan kompetitif yang boleh menarik calon pekerjaan yang berkelayakan. Dalam keadaan ini, anda perlu membeli pelan insurans kesihatan perniagaan, yang juga dikenali sebagai pelan kumpulan.

  • Bersara - Apabila anda bersara, anda tidak lagi layak untuk insurans kesihatan yang ditaja oleh majikan. Anda perlu membeli sendiri dan kerana usia anda dan keadaan kesihatan yang mungkin, ia mungkin agak mahal.
  • Diturunkan oleh penanggung insurans yang sedia ada - Kadang-kadang orang yang perlu menggunakan insurans mereka secara meluas, seperti orang yang mempunyai masalah kesihatan serius, digugurkan oleh syarikat insurans mereka walaupun mereka telah menjadi pelanggan setia selama bertahun-tahun. Jika ini berlaku kepada anda, pertimbangkan untuk mendapatkan bimbingan seorang ejen insurans yang boleh membantu anda mencari rancangan khusus untuk seseorang yang mempunyai keadaan perubatan anda.

Mengapa Anda Masih Perlu Insurans Kesihatan
Jika anda mendapati diri anda dalam salah satu daripada keadaan di atas, jangan pergi tanpa liputan untuk sehari. Kecemasan kecil seperti tulang patah boleh merosakkan anda secara kewangan jika anda tidak diinsuranskan.Perkara-perkara ini dipanggil "kemalangan" sebab - dalam erti kata lain, anda tidak boleh meramalkan apabila mereka akan berlaku. Tidak ada yang mengharapkan untuk dipukul oleh kereta sambil berjalan-jalan atau turun ke tangga bawah tanah ketika membawa pakaian, tetapi perkara-perkara ini berlaku dan mereka boleh mahal tanpa insurans kesihatan.

Jika anda fikir anda tidak boleh membiayai insurans anda sendiri, anda mungkin salah. Walaupun terdapat banyak gembar-gembur di media mengenai peningkatan kos penjagaan kesihatan, pelan insurans kesihatan tersedia pada pelbagai harga. Anda mungkin tidak mampu membayar jenis pelan majikan yang akan ditawarkan, tetapi rancangan apa pun lebih baik daripada tiada pelan. Sekurang-kurangnya, anda ingin dilindungi sekiranya berlaku kejadian utama, seperti penyakit atau tulang patah yang dinyatakan di atas.

Pertama, tentukan sama ada anda mahukan organisasi penyelenggaraan kesihatan (HMO), organisasi penyedia pilihan (PPO), pelan kesihatan yang boleh dikurangkan (HDHP), pelan kesihatan yang digerakkan oleh pengguna (CHDP) atau pelan perkhidmatan (POS) . Bergantung pada situasi anda, pelan jangka pendek mungkin juga menjadi pilihan yang baik.

Selepas anda memutuskan jenis pelan, anda perlu menentukan deductible yang anda selesa dengan. Apa yang boleh anda bayar untuk membayar setiap tahun dalam senario terburuk? Ingat, semakin tinggi deductible anda, semakin rendah premium anda; jika aliran tunai bulanan anda rendah, anda mungkin perlu memilih untuk ditolak lebih tinggi.
Seterusnya, pergi ke laman web setiap syarikat insurans kesihatan utama di kawasan anda dan periksa pilihan untuk potongan yang anda pilih. Rancangan tersedia berbeza mengikut negeri, dan dalam keadaan anda, premium bagi setiap pelan berbeza-beza mengikut kod zip. Juga, sedar harga pelan yang dipetik di laman web adalah harga yang paling rendah untuk pelan itu dan mengandaikan bahawa anda berada dalam keadaan yang sangat baik. Anda tidak akan tahu apa yang anda akan bayar setiap bulan sehingga anda memohon dan membuat garpu atas sejarah perubatan anda.

Harga dan liputan boleh berubah dengan ketara oleh syarikat. Seringkali, sukar untuk membuat perbandingan epal ke epal untuk menentukan syarikat mana yang mempunyai gabungan harga dan liputan yang terbaik. Pertaruhan terbaik adalah untuk mengehadkan pilihan anda kepada penanggung insurans yang bereputasi, kemudian memilih rancangan yang mereka tawarkan yang menyediakan kombinasi ciri terbaik yang akan anda gunakan pada harga yang anda mampu. Jika anda memilih pelan keluarga atau pelan majikan, anda perlu mempertimbangkan bukan hanya keperluan anda sendiri, tetapi juga keperluan orang lain yang akan dilindungi di bawah rancangan itu.

Faktor-faktor untuk Menimbang dalam Memilih Rancangan Kanan
Rancangan insurans kesihatan menawarkan pelbagai ciri. Ia tidak mungkin anda akan dapati pelan yang menawarkan semua yang anda suka, tetapi pertimbangkan ciri-ciri berikut yang anda perlukan paling banyak sehingga anda dapat mencari rancangan yang menawarkan jumlah terbesarnya.

  • Adakah pelan itu menawarkan liputan ubat preskripsi? Adakah ia hanya meliputi generik? Apakah bayaran bersama (co-pay) pada generik dan ubat nama jenama?
  • Apakah lawatan pejabat bersama-sama, dan adakah pelan itu memaparkan bilangan lawatan pejabat yang akan diliputi olehnya setahun?
  • Apakah bayaran bersama untuk perkhidmatan profesional, seperti x-ray, ujian makmal dan pembedahan?
  • Apakah bayaran bersama untuk penginapan di hospital? Untuk lawatan bilik kecemasan?
  • Adakah anda mahu rancangan yang membolehkan anda menambah liputan visi dan pergigian dengan kos yang minimum?
  • Adakah anda memerlukan faedah kehamilan?
  • Adakah anda sudah mempunyai doktor yang anda suka? Jika ya, anda mungkin ingin mencari pelan PPO di mana doktor anda adalah sebahagian daripada rangkaian pembekal syarikat insurans.
  • Apakah bayaran maksimum seumur hidup perancangan? Cuba dapatkan jumlah tertinggi jika anda membeli rancangan jangka panjang.
  • Adakah rancangan ini menawarkan perkhidmatan diskaun untuk penjagaan pencegahan, seperti pemeriksaan tahunan percuma?
  • Adakah anda mahu perkhidmatan khusus seperti terapi fizikal, lawatan kiropraktik dan akupuntur dilindungi?
  • Untuk PPO, apakah kos untuk perkhidmatan luar jaringan, sekiranya anda mahu atau memerlukannya? Bolehkah anda mampu ini?

Kesimpulan
Mendapatkan polisi insurans kesihatan anda sendiri tidaklah mudah atau murah kerana anda telah mendaftar dengan pelan majikan, tetapi apabila anda mengetahui apa yang anda perlukan dan menjadi akrab dengan istilah itu, ia tidak terlalu menakutkan. Dengan bilangan pilihan yang tersedia, anda mungkin boleh mencari pelan yang memenuhi keperluan anda - dan anggaran anda.