Ini adalah kali pertama bahawa undang-undang akibat yang tidak diingini telah menimbulkan dasar awam yang nampak baik. Tetapi peruntukan Medicare "tidak berbahaya", yang bertujuan untuk membuat pembayaran penjagaan kesihatan yang mampu dimiliki oleh orang Amerika yang lebih tua, menjadi tsunami yang terancam. Apabila nombor sebenar akhirnya dibebaskan, mereka masih mewakili peningkatan yang sihat bagi mereka dalam kategori pendapatan tinggi, tetapi tidak begitu buruk seperti pada awalnya ditakuti.

Titik peraturan "memegang tidak berbahaya" adalah untuk menghadkan kenaikan premium untuk Medicare Bahagian B - bahagian yang dibayar untuk lawatan doktor, pembedahan dan kerja makmal - kepada kenaikan faedah Keselamatan Sosial . Oleh itu, apabila Pentadbiran Keselamatan Sosial (SSA) mengumumkan pada 15 Oktober bahawa tidak ada kos penyesuaian kos hidup (COLA) untuk manfaat Keselamatan Sosial pada tahun 2016, kebanyakan warga tua dapat mengambil kesenangan dalam hal perbelanjaan perubatan mereka akan diadakan di cek. (Untuk penyegaran cepat pada Medicare, lihat Medicare 101: Adakah Anda Perlu Semua Bahagian 4? ).

Tetapi, seperti yang berlaku, kira-kira 30% daripada penerima Medicare - termasuk golongan berpendapatan tinggi dan mereka yang baru dalam program pada 2016 - tidak dilindungi oleh ketetapan "menahan tidak berbahaya". Malah sekarang, mereka menghadapi hasil yang sangat berbeza tahun depan.

Mengikut undang-undang, Medicare perlu menjana pendapatan yang cukup daripada premium Bahagian B untuk menampung 25% kos program. Oleh itu, kira-kira 7 juta orang Amerika yang tidak layak untuk "memegang tidak berbahaya" di bawah peruntukan kecil ini akan menanggung beban Medicare yang semakin meningkat.

Kenapa Sekarang?

Kebanyakan tahun, peruntukan "memegang tidak berbahaya" bahkan tidak dimainkan. Tetapi kerana kekurangan inflasi tahun ini - akibatnya, sebahagian besarnya, harga gas yang lebih rendah - SSA memutuskan untuk menggantung COLA buat kali pertama sejak tahun 2011. (Untuk bacaan tambahan, lihat Bagaimana Inflasi Mempengaruhi Harga Anda Hidup. )

Ada ironi di sini, kerana ramai orang Amerika yang lebih tua tidak memandu banyak, sama sekali, dan oleh itu tidak menguntungkan semua yang banyak dari harga yang lebih rendah di pam. Pada masa yang sama, orang tua membayar bahagian yang tidak seimbang dalam perbelanjaan perubatan negara, yang terus meningkat.

Siapa yang Akan Bayar?

Berikut adalah penerima yang mungkin mengalami paku ini:

• Penerima yang melebihi had pendapatan "tidak berbahaya". Ini termasuk individu yang memperoleh lebih daripada $ 85, 000 dan pasangan yang membawa lebih dari $ 170, 000.

Gambar 1. Jika pendapatan kasar disesuaikan anda, atau MAGI, dari dua tahun yang lalu, berada di

Jika anda pendapatan tahunan pada tahun 2013 (untuk apa yang anda bayar pada tahun 2015)	Anda bayar (pada tahun 2015)
Pulangan cukai bersama	Fail berkahwin & cukai berasingan	$ 85, 000 atau kurang
$ 170, 000 atau kurang	$ 85,000 atau kurang	$ 104.90	di atas $ 85, 000 sehingga $ 107, 000
di atas $ 170,000 hingga $ 214,000	Tidak berkenaan	$ 146. 90	di atas $ 107, 000 sehingga $ 160, 000
di atas $ 214, 000 sehingga $ 320, 000	Tidak berkenaan	$ 209. 80	di atas $ 160, 000 sehingga $ 214, 000
di atas $ 320, 000 sehingga $ 428,000	di atas $ 85,000 dan sehingga $ 129,000	$ 272. 70	di atas $ 214, 000
di atas $ 428, 000	di atas $ 129,000	$ 335. 70	Sumber: Laman Web Medicare.

Gambar 2:

Dan ini adalah bagaimana pembayaran anda akan meningkat pada tahun 2016, jika anda tidak layak untuk melindungi "tidak berbahaya". Jika pendapatan tahunan anda pada tahun 2014 (untuk apa yang anda bayar pada 2016)

Anda bayar (pada tahun 2016)	Perolehan pulangan cukai individu
Pulangan cukai bersama fail	Fail berkahwin & pulangan cukai berasingan	$ 85, 000 atau kurang
$ 170, 000 atau kurang	$ 85, 000 atau kurang	$ 121. 80	di atas $ 85,000 hingga $ 107,000
di atas $ 170,000 hingga $ 214,000	Tidak berkenaan	$ 170. 50	di atas $ 107, 000 sehingga $ 160, 000
di atas $ 214, 000 sehingga $ 320, 000	Tidak berkenaan	$ 243. 60	di atas $ 160, 000 sehingga $ 214,000
di atas $ 320,000 sehingga $ 428,000	di atas $ 85,000 dan sehingga $ 129,000	$ 316. 70	di atas $ 214, 000
di atas $ 428, 000	di atas $ 129,000	$ 389. 80	Sumber: Laman Web Medicare.

•

Mereka yang menerima manfaat Medicare untuk kali pertama pada 2016. Mereka tidak mendapat Keselamatan Sosial tahun lalu, jadi jatuh dari perlindungan. Dalam kumpulan pendapatan terendah, mereka akan membayar $ 121. 80 bukannya $ 104. 90 • Para penerima Medicare yang belum menerima pembayaran Jaminan Sosial.

Atas sebab yang sama - tiada bayaran pada tahun lepas. • Orang tua yang membayar premium Medicare keluar dari poket.

Ini kerana mereka tidak mempunyai caj yang dikeluarkan dari cek Keselamatan Sosial mereka secara automatik. Bolehkah Peningkatan Dapat Dihindari?

Jika ada sinar harapan untuk 7 juta orang Amerika yang menghadapi kenaikan premium, itu akan meredakan inflasi tidak akan berterusan selama-lamanya. Mungkin, kemungkinan harga akan meningkat dalam beberapa tahun, dengan itu memaksa pentadbir Keselamatan Sosial untuk meneruskan penyesuaian kos hidup. Itu, seterusnya, akan membuka pintu, di jalan, untuk Medicare untuk mengagihkan kos lebih merata.

Sementara itu, bergantung pada keadaan anda, anda mungkin dapat mengelakkan kenaikan tersebut. Sekiranya anda belum melakukannya, pertimbangkan untuk mengambil langkah-langkah berikut:

Kemas kini angka pendapatan anda.

• Mungkin anda digunakan untuk membuat terlalu banyak wang untuk memenuhi syarat untuk "melindungi tanpa perlindungan", tetapi telah melihat penurunan pendapatan anda sepanjang tahun lalu. Pentadbiran Keselamatan Sosial tidak mempunyai cara untuk mengetahui kecuali anda mengemas kini rekod anda. Jika anda mendekati ambang pendapatan, anda juga mungkin ingin merujuk kepada akauntan anda tentang cara anda boleh mengurangkan pendapatan anda dan melepaskan diri anda premium yang lebih tinggi. Gunakan Medicare sekarang.
• Jika anda menerima Medicare untuk kali pertama pada tahun 2016, anda tidak mempunyai jalan keluar di bawah peraturan "memegang tidak berbahaya". Itu memberi orang tua yang telah memasuki hari jadi mereka untuk mendapat pendaftaran segera, jadi mereka boleh memulakan liputan pada tahun 2015 dan mengelakkan kadar yang lebih tinggi. Daftar untuk Keselamatan Sosial. ^{Jika anda berfikir tentang mendaftar untuk Keselamatan Sosial pula, kini masa yang tepat untuk menjadikannya berlaku. Hanya mereka yang menerima kedua-dua Medicare dan Keselamatan Sosial pada tahun 2015 memenuhi kriteria untuk "tidak berbahaya. "Ini lebih rumit jika anda merancang untuk bertahan selama beberapa tahun dan mendapatkan cek bulanan yang lebih besar. Dalam kes ini, faedah jangka pendek mungkin tidak melebihi kos untuk melepaskan aliran pendapatan yang lebih besar pada tahun-tahun kemudian.} Bayar Bahagian B premium melalui Keselamatan Sosial.
• Ini adalah yang paling mudah. Sekiranya satu-satunya sebab anda menghadapi kos Bahagian B yang lebih tinggi adalah kerana anda membayar premium daripada poket, hanya hubungi Keselamatan Sosial dan premium dipotong daripada cek anda. Talian Bawah
• Bagi 70% penerima Medicare, peruntukan "memegang tidak berbahaya" akan membantu mereka berada dalam belanjawan mereka pada 2016. Baki 30%, bagaimanapun (kira-kira 7 juta rakyat Amerika) bil untuk kos penjagaan kesihatan yang lebih tinggi. Walaupun harga muktamad tidak hampir setinggi 52% (lebih seperti 16%, sebenarnya), ia masih meningkat.