Isi kandungan:
Pada tahun 1997, Kongres memuji kejayaan reformasi kedua-dua parti Medicare dengan Akta Bajet Seimbang. Sebahagian daripada perbuatan itu menubuhkan kadar pertumbuhan mampan tahunan (SGR) untuk menyesuaikan tahap perbelanjaan yang dibenarkan ke atas reimbursement doktor Medicare. Malangnya, SGR tidak datang dengan mekanisme penguatkuasaan yang bermakna; ia amat tidak diendahkan kerana kebanyakan kewujudannya.
Kos Medicare telah meningkat secara eksponen sejak penggunaan SGR baru - jauh melebihi jumlah yang dianggarkan. Jumlah pengeluaran Medicare menurun sedikit antara tahun 1997 dan 2001. Antara tahun 2001 dan 2015, kos Medicare meningkat sebanyak lebih daripada 50%.
Perbelanjaan doktor secara konsisten mengatasi anggaran SGR yang dilaporkan dalam Daftar Persekutuan. Peratusan besar kenaikan ini adalah disebabkan Medicare Part C dan Part D, yang dimulakan berikutan 2006.
Mengendalikan Kos dalam Pengeluaran Medicare
Mekanisme SGR dalam Bajet Balanced Act menghubungkan pembayaran Medicare kepada pertumbuhan umum dalam ekonomi (keluaran dalam negeri kasar kasar per kapita) serta anggaran kasar kenaikan perbelanjaan doktor. Ini telah terbukti menjadi cara yang tidak berkesan untuk menjejaki kos sebenar penjagaan kesihatan.
Percubaan ini mengawal kos penjagaan kesihatan hanya merawat gejala dan bukan penyakit. Pasaran perubatan disusun sedemikian rupa sehingga pesakit dan doktor mempunyai insentif yang sangat sedikit untuk mengawal kos. Apabila ini menghasilkan perbelanjaan yang melarikan diri, doktor dan petugas penerima Medicare Kongres tidak mengurangi pengembalian dana.
Pengurangan Nyata dalam Pembayaran Medicare
Walaupun mekanisme SGR yang dimaksudkan - pemotongan berkadar dalam pemulangan Medicare sama dengan jumlah perbelanjaan doktor melebihi SGR pada tahun sebelumnya - belum dimulakan, telah terjadi pengurangan yang perlahan dan nyata pengeluaran.
Medicare SGR mempengaruhi berapa banyak pembayaran doktor meningkat, walaupun ia tidak berkesan untuk mengawal kos. Komisi Penasihat Pembayaran Medicare menganggarkan bahawa kemas kini doktor meningkat kurang dari 10% dari tahun 2001 hingga 2011, walaupun perbelanjaan per penerima meningkat lebih dari 70% dalam tempoh yang sama.
Apakah sejarah kadar pertumbuhan mampan?
Belajar tentang sejarah kadar pertumbuhan murni Medicare dan mengetahui tentang konsep pertumbuhan mampan dalam pengurusan perniagaan.
Bagaimana saya dapat mengetahui kadar pertumbuhan mampan Medicare?
Membaca tentang kadar pertumbuhan mampan Medicare, di mana ia telah diterbitkan dan mengapa ia telah terbukti menjadi sekatan pengeluaran yang tidak berkesan sepenuhnya pada Kongres.
Apakah insentif yang ada untuk negara tertentu untuk menguatkuasakan dasar kadar pertumbuhan mampan?
Mengetahui insentif apa yang ada untuk negara untuk mempromosikan pertumbuhan mampan dalam kerajaan dan industri, dan mengapa insentif ini cenderung hilang.