Apabila anda memikirkan Medicare, anda mungkin mengandaikan bahawa ia adalah untuk orang-orang umur persaraan. Itu benar, tetapi program ini lebih banyak daripada mereka yang telah bekerja sepanjang hidup mereka. Anda mungkin layak sekarang dan tidak tahu.

Pada tahun 2015 (nombor paling terkini tersedia) Medicare meliputi lebih daripada 55 juta orang di Amerika Syarikat. Sebahagian besar benefisiari, lebih daripada 84 peratus, adalah orang berusia 65 tahun atau lebih tua. Baki perkhidmatan yang diterima akibat kecacatan.

Seperti Keselamatan Sosial, Medicare adalah program kerajaan U. S. yang dibiayai oleh penangguhan cukai dari gaji paling ramai pekerja. Apabila mereka mencapai 65 atau memenuhi keperluan kelayakan lain, mereka menerima perkhidmatan Medicare. Anda mungkin akan menerima liputan Medicare Part A secara percuma kerana potongan gaji anda, tetapi Medicare mempunyai keperluan lain yang kemungkinan akan dikenakan biaya. Lihat Medicare 101: Adakah Anda Perlu Semua Bahagian 4?

Siapa yang Layak di 65?

Pesara dan mereka masih bekerja. Untuk menerima liputan Medicare penuh pada 65, anda (atau pasangan anda) harus memperoleh kredit yang mencukupi untuk layak mendapat Jaminan Sosial. Setiap $ 1, 260 yang anda peroleh bersamaan dengan satu kredit, tetapi anda hanya dapat memperoleh maksimum empat setiap tahun.

Anda akan mendapat manfaat penuh semasa bersara jika anda memperoleh 40 kredit -10 tahun kerja jika anda memperoleh sekurang-kurangnya $ 5, 040 dalam setiap tahun tersebut.

Jika anda membayar ke sistem persaraan yang tidak menahan premium Jaminan Sosial atau Medicare, anda mungkin masih layak untuk Medicare - sama ada melalui sistem persaraan anda atau melalui pasangan anda.

Jika anda terus bekerja melebihi usia 65, perkara menjadi lebih rumit. Anda perlu memfailkan untuk Medicare, tetapi anda mungkin dapat memastikan polisi insurans kesihatan syarikat anda sebagai penanggung insurans utama anda. Atau, pelan insurans yang ditaja oleh syarikat anda mungkin memaksa anda membuat Medicare utama, atau syarat-syarat lain yang mungkin dikenakan kepada anda (lihat Panduan Kakitangan Kepada Medicare ). Ada banyak yang perlu dipertimbangkan yang menjadikannya bijak untuk berbincang dengan pakar Medicare mengenai pilihan anda.

Pasangan suami isteri. Mungkin anda adalah ibu bapa atau isteri yang tinggal di rumah. Anda masih boleh menerima manfaat Medicare pada usia 65 berdasarkan rekod kerja pasangan anda. Jika pasangan anda mempunyai 40 kredit yang diperlukan dan anda telah berkahwin selama sekurang-kurangnya satu tahun, anda layak mendapat faedah.

Orang yang berkahwin dengan seks yang sama boleh memenuhi syarat untuk faedah keluarga jika mereka tinggal di negeri tempat mereka berkahwin atau di negeri lain yang mengiktiraf perkahwinan seks yang sama - atau pekerja awam atau tentera kerajaan persekutuan. Untuk pasangan yang sama-sama di luar kategori ini, garis panduan itu adalah kabur tetapi pasangan perlu memohon.

Jika anda bercerai dan tidak layak untuk Medicare di bawah rekod kerja anda sendiri, anda mungkin layak berdasarkan rekod bekas suami anda selagi perkahwinan anda berlangsung sekurang-kurangnya 10 tahun dan anda kini bersendirian.

Manfaat Kurang Upaya: Anda Boleh Lebih Sedang Anda layak mendapat faedah penuh sebelum usia 65 tahun jika anda mempunyai kecacatan yang layak. Tiada senarai disabiliti yang disahkan. Pelatih pekerja menilai setiap kes secara individu.

Bagaimana Kelayakan. Untuk menerima faedah hilang upaya Medicare, anda mesti terlebih dahulu menerima faedah Insurans Ketidakpastian Keselamatan Sosial (SSDI) selama 24 bulan. Biasanya tempoh menunggu selama lima bulan selepas seorang pekerja atau balu dilabelkan sebagai orang cacat sebelum dia dapat menerima manfaat Kurang Upaya Sosial. Semasa tempoh menunggu ini, orang mungkin layak mendapat perlindungan di bawah pelan kesihatan majikan atau COBRA jika mereka tidak lagi bekerja.

Orang yang layak sebagai orang cacat jatuh di bawah peraturan yang sama sebagai penerima yang menerima faedah pensiunan. Tiada perbezaan dalam liputan.

Jika seseorang mempunyai penyakit renal stage (ESRD) atau sclerosis lateral amyotropik (ALS, juga dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig) tidak ada tempoh menunggu selama 24 bulan untuk faedah. Seseorang yang didiagnosis dengan ESRD secara umumnya boleh mula menerima manfaat tiga bulan selepas menjalani rawatan dialisis biasa atau selepas pemindahan buah pinggang. Sebaik sahaja seseorang yang didiagnosis dengan ALS mula mengutip faedah Kurang Upaya Keselamatan Sosial, dia mendaftar dalam Bahagian A dan Medikare Bahagian B Medicare.

Bagaimana jika anda bekerja? Anda boleh bekerja dan menerima manfaat kecacatan Medicare untuk tempoh peralihan di bawah insentif kerja Sosial dan program Tiket untuk Kerja.

Terdapat tiga bingkai masa untuk difahami. Yang pertama, tempoh kerja percubaan, adalah tempoh sembilan bulan di mana anda boleh menguji kemampuan anda untuk bekerja dan masih menerima manfaat penuh. Sembilan bulan tidak perlu berturut-turut. Mana-mana bulan di mana anda memperoleh sekurang-kurangnya $ 810 (selepas perbelanjaan) atau bekerja lebih daripada 80 jam jika anda mengira bekerja sebagai bulan. Tempoh percubaan berterusan sehingga anda telah bekerja selama sembilan bulan dalam tempoh 60 bulan.

Sekali sembilan bulan itu digunakan, anda akan bergerak ke dalam bingkai masa depan - tempoh kelayakan yang dilanjutkan. Untuk 36 bulan akan datang, anda masih boleh menerima faedah dalam mana-mana bulan anda tidak memperoleh faedah "besar" - pada umumnya dianggap lebih daripada $ 1, 130 sebulan atau $ 1, 820 jika anda buta.

Akhirnya, anda masih boleh menerima faedah Medicare Part A percuma dan membayar premium untuk Bahagian B sekurang-kurangnya 93 bulan selepas tempoh percubaan selama sembilan bulan jika anda masih layak untuk dilumpuhkan. Sekiranya anda ingin terus menerima faedah Bahagian B, anda perlu memohon secara bertulis.

Jika anda dilumpuhkan, anda mungkin menanggung perbelanjaan tambahan yang tidak disabiliti mereka. Perbelanjaan seperti pengangkutan yang dibayar untuk bekerja, kaunseling kesihatan mental, ubat preskripsi dan lain-lain perbelanjaan yang layak boleh ditolak dari pendapatan bulanan anda sebelum penentuan faedah, yang membolehkan anda mendapatkan lebih banyak dan masih layak mendapat faedah.

Garis Bawah

Untuk melihat sama ada anda layak mendapat manfaat, pergi ke Medicare. kelayakan kerajaan dan kalkulator premium.Di sini, anda boleh menyemak kelayakan anda untuk faedah dan mendapat anggaran premium bulanan anda.

Keadaan individu anda mungkin tidak dilindungi dalam kalkulator. Hubungi Keselamatan Sosial untuk membincangkan kes anda dan dapatkan bantuan yang anda perlukan. Pakar-pakar di sana akan membantu anda memahami situasi tertentu dan membimbing anda melalui langkah seterusnya.