Jika anda berhasrat untuk menggunakan hak anda untuk meninggalkan ketiadaan kerja di bawah Akta Cuti Perubatan Keluarga persekutuan, anda mungkin perlu mengemukakan kertas kerja sebagai sebahagian daripada proses itu. Terdapat tujuh bentuk berbeza dari U. S. Jabatan Gaji dan Bahagian Buruh yang berkaitan dengan perbuatan ini. Berikut adalah gambaran ringkas mengenai tujuan masing-masing.

(Untuk berus pada Akta itu sendiri, lihat Bagaimana FMLA Bekerja & Melindungi Pekerjaan Anda .)

Borang yang paling kerap digunakan

Borang 380-E: Persijilan Penyedia Penjagaan Kesihatan untuk Keadaan Kesihatan Serius Pekerja

Di bawah FMLA, majikan anda memerlukan anda untuk menyerahkan pernyataan yang disahkan dari doktor anda untuk membuktikan bahawa anda memerlukan masa kerja untuk menguruskan masalah perubatan atau keadaan. Syarikat anda akan memberi anda borang ini selepas mengisi nama dan maklumat hubungan syarikat, tajuk pekerjaan anda, jadual kerja anda dan tugas penting anda. Ia juga boleh melampirkan penerangan yang lebih terperinci mengenai tugas anda untuk membantu doktor anda menilai kemampuan anda untuk bekerja.

Anda akan mempunyai sekurang-kurangnya 15 hari kalendar untuk mendapatkan pensijilan doktor anda dan mengembalikan borang yang telah lengkap. Doktor anda perlu menjawab soalan mengenai kekerapan dan tempoh keadaan dan rawatan anda dan tugas kerja yang tidak dapat anda lakukan sebagai hasilnya.

Borang 380-F: Sijil Penyedia Penjagaan Kesihatan untuk Keadaan Kesihatan Serius Keluarga

Borang ini memberitahu majikan anda mengapa anda memerlukan masa untuk menjaga saudara. Anda akan mengisi satu bahagian, menamakan ahli keluarga yang akan dijaga, menyatakan bagaimana anda berkaitan, menerangkan jenis penjagaan yang anda perlukan untuk menyediakan dan menganggar jumlah masa yang anda perlukan. Doktor ahli keluarga anda kemudian perlu mengisi borang dengan maklumat mengenai keadaan kesihatan bermula, berapa lama ia dijangka akan bertahan, jenis rawatan yang diperlukan dan jangka masa penjagaan yang dijangkakan.

Borang 381: Pemberitahuan Kelayakan dan Hak & Tanggungjawab

Majikan mempunyai pilihan untuk memberi anda borang ini dalam tempoh lima hari bekerja selepas menerima notis cuti FMLA yang dimaksudkan. Borang ini mengesahkan maklumat pekerja yang diberikan mengenai cuti tersebut, termasuk tarikh dan alasan. Ia kemudian menyatakan sama ada majikan telah menentukan bahawa pekerja itu layak untuk meninggalkan FMLA. Jika pekerja tidak layak, majikan akan menandakan sebabnya mengapa.

Jika cuti itu diberikan, borang tersebut memberitahu pekerja yang dalam syarikat itu menghubungi mana-mana soalan dan menyatakan hak dan tanggungjawab pekerja. Majikan akan menentukan apa-apa dokumentasi yang diperlukan dan sama ada pekerja mesti menggunakan percutian berbayar atau hari sakit sebagai sebahagian daripada cuti FMLA. (Ketahui lebih lanjut mengenai hak pekerja di Gaji Vs. Jam: Bagaimana Manfaat Dan Hukum Berbeza .)

Borang 382: Notis Penetapan

Majikan boleh menggunakan borang ini untuk sebarang sebab. Ia boleh digunakan untuk memaklumkan kepada pekerja tentang berapa cuti yang diminta mereka akan dikira berdasarkan kelayakan FMLA 12 minggu mereka. Ia mungkin menyatakan bahawa semua cuti akan dianggap meninggalkan FMLA atau menentukan nombor atau jam, hari atau minggu yang akan dikira, berdasarkan maklumat pekerja telah memberikan majikan. Dalam sesetengah kes, pekerja tidak akan tahu berapa cuti yang perlu diambil atau tarikh sebenar cuti mereka; majikan kemudian boleh menggunakan borang ini untuk memberitahu pekerja bagaimana untuk mengetahui berapa banyak kelayakan cuti mereka yang mereka gunakan sebaik sahaja mereka mula mengambil masa.

Majikan juga boleh menggunakan borang ini untuk mengesahkan bahawa pekerja telah memilih untuk menggunakan cuti berbayar atau majikan mengharuskan mereka menggunakan cuti berbayar, dan menyatakan bahawa walaupun sebagian atau semua cuti dibayar, ia masih dianggap penting ke arah had FMLA. Selanjutnya, majikan boleh menggunakan borang ini untuk membiarkan pekerja mengetahui jika mereka perlu mengemukakan kelulusan bertulis doktor untuk kembali ke tempat kerja, yang dipanggil kecergasan untuk mendapat sijil duti.

Jika majikan tidak mempunyai maklumat yang mencukupi untuk menentukan sama ada keadaan itu layak untuk meninggalkan FMLA, borang ini memberitahu anda apa data tambahan diperlukan dan tarikh akhir penyerahannya. Borang ini juga boleh memberitahu pekerja bahawa majikan memerlukan pendapat perubatan kedua atau ketiga atau majikan tidak memberi kebenaran kerana FMLA tidak terpakai atau kerana pekerja telah menggunakan cuti yang diuntukkannya.

Perkara Berkaitan Tentera

Borang 384: Sijil Kelayakan Kelayakan Untuk Cuti Keluarga Ketenteraan

Sekiranya pekerja ingin memanfaatkan peruntukan khas FMLA untuk anggota perkhidmatan tentera dan keluarga mereka, bentuk ini boleh digunakan. Borang ini meminta alasan khusus mengapa pekerja meminta cuti, bukti sebab itu, dan tarikh dan masa pekerja tidak hadir dari kerja.

Pekerja mesti memberikan maklumat mengenai kekerapan dan tempoh keadaan yang memerlukan cuti, termasuk nama anggota tentera yang bertugas aktif atau baru-baru ini dipanggil untuk tugas aktif, hubungannya dengan pekerja dan tarikh aktif bertugas. Majikan boleh menggunakan borang ini untuk meminta pekerja memberikan dokumentasi, seperti salinan pesanan tugas aktif ahli tentera. (Ketahui lebih lanjut dalam Persediaan Kewangan Untuk Penggunaan .)

Borang 385: Persijilan untuk Kecederaan Serius atau Penyakit Anggota Perkhidmatan Semasa - untuk Cuti Keluarga Ketenteraan

Majikan boleh menggunakan borang ini untuk meminta pekerja membuktikan keperluan mereka untuk cuti untuk menjaga anggota perkhidmatan yang sakit atau cedera. Borang ini menentukan jenis penyedia penjagaan kesihatan yang boleh mengesahkan keperluan ahli jagaan (e. G., Seorang doktor Jabatan Pertahanan) dan meminta penyedia penjagaan kesihatan untuk maklumat mengenai keadaan dan layanan ahli perkhidmatan. Borang ini menghuraikan syarat untuk kebenaran dibenarkan (e.g. , penyakit atau kecederaan anggota perkhidmatan itu mestilah hasil daripada atau telah dikurangkan oleh perkhidmatan tugas aktif mereka). Pekerja mesti memberikan butiran mengenai ahli perkhidmatan yang akan mereka carikan, hubungan mereka dengan orang itu dan anggaran jumlah cuti yang diperlukan.

Borang 385V: Sijil untuk Kecederaan Serius atau Penyakit Veteran untuk Cuti Penjaga Tentera

Yang satu ini sangat serupa dengan Borang 385, kecuali ia terpakai kepada veteran daripada anggota perkhidmatan aktif. (Untuk bacaan yang berkaitan, lihat Kesan Ekonomi Hidup Selepas Perkhidmatan Ketenteraan .)

Garis Bawah

Majikan tidak perlu menggunakan borang ini, tetapi mereka menyediakan cara yang berguna, majikan untuk memberitahu kakitangan hak dan tanggungjawab mereka apabila mereka meminta kebenaran di bawah FMLA. Mereka juga menyatakan apa maklumat atau dokumen sokongan majikan memerlukan sebagai syarat pemberian cuti.

Dokumen itu adalah cara yang baik untuk merasmikan pengaturan antara majikan dan pekerja dan untuk memastikan semua asas dilindungi, sambil menanyakan apa persoalan majikan boleh meminta pekerja mengenai cuti yang mereka minta yang tidak melampaui sempadan undang-undang. Untuk mendapatkan maklumat lanjut, lihat Cara Mengisi Borang FMLA .