Jika anda bersara, atau hampir bersara, pesanan perniagaan pertama anda perlu mendaftar untuk Medicare.

Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai pendapatan yang terhad, anda juga boleh mendapat bantuan tambahan melalui Medicaid. Program persekutuan dan negeri bersama yang ditubuhkan pada tahun 1965, sebagai sebahagian daripada undang-undang pembaharuan "Masyarakat Besar", Medicaid sering dilihat sebagai penjagaan kesihatan untuk golongan miskin. Tetapi dengan jangka hayat purata di U. S. semakin hampir 80 tahun, kemungkinan bahawa warga tua akan menghabiskan sebahagian besar sumber kewangan mereka. Kemungkinan anda layak untuk Medicaid adalah benar dan patut dipertimbangkan.

Medicare Versus Medicaid

Walaupun mereka berbunyi sama, Medicare dan Medicaid adalah dua program yang berbeza. Medicare adalah program insurans kesihatan persekutuan yang menjamin perlindungan kepada warga Amerika yang lebih tua. Sekiranya anda membayar cukai Medicare ke atas pendapatan anda semasa bekerja (mereka biasanya diambil dari gaji anda secara automatik, seperti sumbangan Jaminan Sosial), anda secara automatik layak untuk Medicare pada usia 65 tahun. Bukan berasaskan pendapatan.

Kedua-dua kerajaan negeri dan dana kerajaan persekutuan Medicaid. Program ini, yang menyediakan insurans kesihatan kepada rakyat Amerika berpendapatan rendah dari semua peringkat umur, bekerja secara berbeza di setiap negeri, walaupun garis panduan persekutuan dikenakan.

Untuk maklumat lanjut, lihat: Apakah Perbezaan Antara Medicare Dan Medicaid?

Sebagai tambahan untuk membayar perbelanjaan berkaitan Medicare seperti kemasukan ke hospital, doktor dan ubat, Medicaid menawarkan dua jenis penjagaan tambahan yang tidak dilakukan oleh Medicare.

• Penjagaan Kustodian. Penjagaan kustodian atau peribadi membantu anda dengan aktiviti harian. Aktiviti-aktiviti ini termasuk makan, mandi, berpakaian dan pergi ke bilik mandi. Penjagaan kustodian boleh disediakan di kemudahan kejururawatan yang mahir, jika anda berada di sana untuk penginapan pemulihan berikutan strok atau kemalangan. Ia juga boleh disediakan di rumah, sebagai cara untuk mengelakkan masuk ke rumah kejururawatan, atau untuk beberapa tempoh sebelum rumah kejururawatan menjadi pilihan terbaik.
• Penjagaan Rumah Penjagaan. Medicaid adalah pembekal utama penjagaan rumah penjagaan jangka panjang. (Medicare akan membayar jangka pendek kejururawatan mahir atau pemulihan dalam kemudahan kejururawatan terampil tetapi tidak meliputi penjagaan lanjutan). Penjagaan rumah penjagaan di bawah Medicaid adalah subjek yang kompleks. Walaupun anda layak untuk umum, anda mungkin perlu membayar sebahagian daripada kos, bergantung kepada pendapatan dan potongan cukai anda. Hasil proses permohonan akan menentukan berapa banyak yang perlu anda bayar, jika ada. Untuk melihat lebih lanjut: Medicaid Vs. Insurans Penjagaan Jangka Panjang.

Kelayakan Dwi

Jika anda layak untuk kedua-dua Medicare dan Medicaid, anda "berdua layak. "Di bawah status ini, kebanyakan atau semua kos penjagaan kesihatan anda akan dilindungi.Tidak mengapa jika anda mendapat liputan Medicare melalui Medicare tradisional atau pelan Bahagian C Medicare Advantage (MA).

Jika anda "berdua layak" dan menerima Medicaid penuh, liputan ubat preskripsi anda (Bahagian D) akan melalui Medicare tetapi anda secara automatik akan memenuhi syarat untuk Bantuan Tambahan membayar ubat anda. Di samping itu, Medicaid boleh merangkumi beberapa ubat yang tidak digunakan oleh Medicare.

Memohon Medicaid

Peraturan permohonan berbeza mengikut keadaan. Tetapi sedar bahawa proses itu mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bahkan bulan dan memerlukan pemeriksaan kesihatan, serta dokumentasi yang meluas mengenai transaksi kewangan masa lalu dan kini.

Standard pendapatan untuk Medicaid secara amnya didasarkan pada Peringkat Kemiskinan Persekutuan. Garis panduan untuk program Medicaid negeri anda akan menjelaskan butiran untuk keadaan anda. Dalam beberapa kes, yang membabitkan perbelanjaan perubatan yang sangat tinggi, pendapatan anda dapat melebihi garis panduan dan anda masih boleh mendapat bantuan sebagai seseorang yang "memerlukan medis. "

Kelayakan sebagai" keperluan medis "melibatkan proses di mana anda dibenarkan untuk menolak (atau membelanjakan) perbelanjaan perubatan anda untuk mendapatkan di bawah paras pendapatan tertentu. Peraturan berbeza mengikut keadaan dan Medcaid. laman web gov akan membantu menghubungkan anda ke pejabat serantau yang dapat memperjelas apakah pilihan ini tersedia untuk anda.

Sebagai tambahan kepada pendapatan, beberapa aset anda akan dikira untuk menentukan jika anda layak untuk Medicaid. Aset yang boleh dikira termasuk stok dan bon, CD, dana dalam akaun cek / simpanan, hartanah (selain kediaman utama anda) dan kenderaan tambahan (jika anda mempunyai lebih daripada satu). Di kebanyakan negeri, jumlah aset yang dapat dikira yang boleh anda simpan dan masih layak untuk Medicaid adalah $ 2, 000 untuk individu dan $ 3, 000 untuk pasangan.

Looking Back

Apabila anda memohon Medicaid, negara itu "melihat semula" lima tahun untuk menentukan jika anda memindahkan, menjual di bawah nilai pasaran yang saksama atau menyerahkan aset yang akan membuat anda tidak layak untuk program tersebut. Jika ya, anda mungkin tertakluk kepada apa yang dikenali sebagai penalti pemindahan. Biasanya, penalti adalah tempoh "tamat tempoh" di mana anda tidak dapat menerima faedah Medicaid, walaupun anda kini secara teknikal layak.

Proses untuk menentukan penalti melibatkan menafikan faedah mengikut kadar masa yang mungkin anda bayar untuk rumah jagaan kejururawatan jika anda menyimpan aset itu. Tempoh tontonan bermula apabila anda memohon Medicaid. Jadi, sekiranya perpindahan itu sehingga lima tahun lalu, ia boleh mencetuskan penalti.

Bantuan Separi: Program Simpanan Medicare

Walaupun anda tidak layak untuk Medicaid, anda mungkin memenuhi syarat untuk satu daripada tiga Program Simpanan Medicare (MSP), yang ditadbir oleh program Medicaid negara anda.

Had pendapatan dan sumber persekutuan yang disenaraikan di bawah adalah untuk 2015. Had untuk 2016, apabila dilepaskan, akan lebih tinggi sedikit. Sesetengah negeri mempunyai lebih banyak elaun liberal, jadi ia mungkin bernilai walaupun anda melebihi had.

• Program Qualified Medicare Beneficiary (QMB): QMB membantu membayar premium Medicare Part A, premium Bahagian B, deductible, co-insurance dan pembayaran bersama.Had pendapatan ialah $ 1, 001 untuk individu dan $ 1, 348 untuk pasangan. Nilai aset (atau "sumber") yang anda boleh memiliki adalah terhad kepada $ 7, 280 untuk satu orang dan $ 10, 930 untuk pasangan.
• Beneficiary Medicare berpatutan rendah pendapatan ( SLMB ): SLMB membantu membayar kos premium Medicare Part B. Pendapatan SLMB terhad kepada $ 1, 197 untuk individu dan $ 1, 613 untuk pasangan. Had sumber adalah sama dengan program QMB.
• Program Kelayakan Individu (QI): QI membantu membayar kos premium Medicare Part B sahaja. Setiap tahun, anda perlu memohon faedah QI (atau memohon semula). Faedah-faedah ini diberikan pada asas pertama, datang dahulu; Keutamaan diberikan kepada mereka yang menerima faedah QI pada tahun sebelumnya. Had pendapatan ialah $ 1, 345 (individu) dan $ 1, 813 (pasangan). Sumber yang dibenarkan sama seperti QMB dan SLMB. Anda tidak boleh menerima manfaat QI jika anda layak untuk Medicaid.

Jika anda memenuhi syarat untuk program QMB, SLMB atau QI, anda secara automatik layak mendapatkan Bantuan Tambahan untuk perlindungan ubat preskripsi Medicare (Bahagian D). Dalam menentukan nilai sumber anda, baki periksa dan simpanan akaun anda serta nilai semua stok dan bon dikira. Rumah anda, satu kereta, sebuah perkuburan ditambah $ 1, 500 perbelanjaan pengebumian, perabot, dan barangan rumah dan peribadi lain tidak dikira.

Bottom Line

Dengan jangkaan hayat semakin lama, dan simpanan persaraan jatuh pendek, lebih ramai orang yang lebih tua mungkin mendapati diri mereka layak untuk faedah Medicaid, baik secara penuh atau sebahagian. Selain membantu kos perubatan, Medicaid menawarkan liputan yang tidak biasanya tersedia melalui Medicare, seperti penjagaan rumah penjagaan lanjutan dan khidmat penjagaan atau penjagaan peribadi. Tetapi kerana keperluan pendapatan adalah ketat, dan program menghukum orang-orang yang cuba menumpahkan aset sebelum diterapkan, perancangan jangka panjang diperlukan untuk memenuhi syarat.

Untuk maklumat mengenai bagaimana Medicaid berfungsi dan cara memohon, hubungi Medcaid. laman web gov dan baca ini 4 Tips untuk Kelayakan untuk Medicaid. Juga membantu: Top 5 Strategi untuk Bayar Penjagaan Elder .