Sukar untuk mencari undang-undang persekutuan yang menggelar orang awam Amerika seperti Akta Penjagaan Mampu (ACA), lebih dikenali sebagai Obamacare. Lebih setahun selepas pelaksanaannya, perdebatan itu tetap hangat seperti biasa.

Apa yang membingungkan adalah bahawa bercakap kepala di kedua-dua belah lorong politik seolah-olah bukan hanya pendapat yang berbeza, tetapi satu set fakta yang sama sekali berbeza. Itu benar terutamanya mengenai kesan BPR terhadap kos penjagaan kesihatan. Penyokong berhujah bahawa rang undang-undang itu melakukan dengan tepat apa yang dijanjikannya untuk dilakukan: menangguhkan kadar perbelanjaan untuk perkhidmatan perubatan. Tetapi banyak penentang undang-undang mengenai hak politik yang meragukan premium premium yang tinggi.

Sisi mana lebih rapat dengan kebenaran? Memikirkan bahawa keluar bermakna pergi ke sumber-sumber yang paling boleh dipercayai yang kita ada, bukannya partisan politik yang ingin memintaskan data yang disukai mereka. Itulah yang kami buat untuk disini.

A Shakeup di Pasaran untuk Pelan Individu

Walaupun BPR telah mewujudkan peraturan baru untuk pelan kesihatan berasaskan majikan, tidak mustahil impak terbesarnya adalah mengenai dasar yang dibeli di luar tempat kerja. Undang-undang ini secara asasnya membentuk semula pasaran bagi rancangan individu ini, di mana lebih daripada 19 juta rakyat Amerika bergantung pada liputan kesihatan.

Pertama, ia mewujudkan pertukaran dalam talian di mana pengguna boleh, buat kali pertama, merancang pelan setanding dengan mudah. Di samping itu, undang-undang mewujudkan mandat untuk membeli insurans kesihatan, secara teorinya membawa lebih banyak golongan muda yang sihat ke dalam pasaran dan meletakkan tekanan ke atas kos.

Rang undang-undang itu juga termasuk beberapa peruntukan yang bertujuan untuk meningkatkan mutu pelan individu. Contohnya, penanggung insurans diperlukan untuk menampung pemegang polisi dengan keadaan perubatan yang sedia ada (baca Cara Membeli Rancangan Kesihatan Dengan Keadaan Kronik untuk lebih lanjut mengenai subjek ini) dan menyediakan "manfaat penting" tertentu. sebagai perlindungan bersalin dan kesihatan mental. Secara teorinya, komponen-komponen BPR ini akan bekerja dalam arah yang bertentangan, mendorong premium lebih tinggi.

Memandangkan keperluan baru ini untuk penanggung insurans, pakar penjagaan kesihatan mengatakan melihat harga sebelum dan selepas 2014, pertukaran kesihatan penjagaan tahun diperkenalkan, adalah satu usaha yang sukar. Dalam banyak kes, dasar yang dibeli oleh orang Amerika hari ini menawarkan faedah yang lebih besar - termasuk topi di luar perbelanjaan - daripada yang dibeli sebelum BPR.

Dengan peringatan itu, The New York Times menilai data harga dan mendapati premium meningkat 8% untuk rancangan kesihatan paling popular yang pengguna dibawa dari 2013. Walau bagaimanapun, premium hanya meningkat 1% apabila pengguna membeli-belah pelan murah di bursa.

Apabila anda memberi perhatian kepada subsidi yang mendapat pendapatan yang rendah, ada bukti bahawa penjelasan penjagaan kesihatan peribadi mungkin menurun sedikit pada tahun 2014.Yayasan Keluarga Henry J. Kaiser nonpartisan menilai premium bagi mereka yang beralih dari rancangan awal kepada dasar yang mematuhi ACA dan mendapati 46% premium premium yang dibayar. Sebaliknya, 39% berkata premium mereka lebih tinggi.

Kesan Harga Sejak Pelancaran

Untuk tahun 2015, tahun kedua pertukaran dalam talian, Kaiser Family Foundation mendapati kenaikan harga agak kecil. Di seluruh negara, premium bagi pelan berasaskan pertukaran dengan liputan tahap sederhana meningkat 2% sederhana - dan itu tanpa mengurangkan kesan subsidi, yang menjatuhkan perbelanjaan keluar-poket untuk sesetengah individu dan keluarga. (Kajian ini mengkaji pelan perak kos terendah kedua di pasaran; rancangan dibahagikan kepada tahap gangsa, perak, emas dan platinum).

Sumber berasingan, McKinsey Center untuk Pembaharuan Sistem Kesihatan AS, mendedahkan lompatan yang agak besar dari tahun 2014 hingga 2015. Ini menyimpulkan bahawa premium kasar (yang sebelum subsidi) meningkat sebanyak 6% untuk rancangan paling murah pertukaran.

Walaupun uptick 6% mungkin terdengar ketara, ia sebenarnya kelihatan menarik berbanding dengan trend harga sebelum undang-undang penjagaan kesihatan. Dana Komanwel, organisasi penyelidikan bukan parti lain, mengkaji tempoh tiga tahun sebelum laluan BPR - dari tahun 2008 hingga 2010 - dan mendapati premium pada pasaran individu meningkat sebanyak 10% atau lebih setiap tahun di seluruh negara.

Perlu diingatkan bahawa impak dari BPR bervariasi dari satu negara ke negara yang seterusnya. Pasti, sesetengah pasaran telah mengalami lonjakan yang lebih tinggi daripada purata dalam kos liputan. Dalam kes-kes tertentu, para penganalisis telah merampas penyokong-penyokong ini untuk menentang pembangkang terhadap undang-undang. Tetapi apabila anda melihat data yang lebih luas, di seluruh negara, peningkatan harga setakat ini kelihatan sederhana oleh piawai sejarah.

Sama ada trend ini akan berterusan adalah mustahil untuk diberitahu. Yayasan Keluarga Kaiser memberi amaran bahawa beberapa faktor boleh menyebabkan premium meningkat pada kadar yang lebih curam pada 2016. Bagi satu, kerajaan persekutuan menanggalkan programnya untuk mengimbangi penanggung insurans yang mengambil lebih banyak pemegang polisi yang sakit - dari maksimum $ 10 bilion pada 2014 kepada $ 4 bilion pada 2016. Dan dengan maklumat yang lebih baik mengenai kolam risiko mereka, syarikat penerbangan boleh memutuskan untuk menaikkan harga mereka.

Tetapi data awal mencadangkan bahawa peningkatan besar-besaran di seluruh negara tidak mungkin. Kaiser telah melancarkan nombor untuk 11 bandar utama dan mendapati peningkatan purata purata bagi 2016 adalah 4. 4%. Sudah tentu terdapat margin ralat apabila anda melihat saiz sampel yang agak kecil. Sekurang-kurangnya, penilaian awal ini membantu mengurangkan ketakutan senario terburuk.

Garis Bawah

Sebarang undang-undang seluas 906 halaman Akta Penjagaan Terjangkau mungkin mempunyai peruntukan yang layak diperdebatkan dengan sah. Walau bagaimanapun, impaknya terhadap premium penjagaan kesihatan semakin jelas kerana semakin banyak data tersedia. Walaupun keputusan berbeza dari satu negeri ke negara lain, jumlah keseluruhannya seolah-olah mencadangkan kenaikan premium pasca-ACA sebenarnya agak sederhana berbanding dengan tahun-tahun sebelumnya.

Untuk maklumat tentang cara memilih insurans kesihatan di bawah undang-undang baru, lihat Tips Di Pasaran / Pertukaran Asuransi Kesihatan .