Ketersediaan penyerahan ganti rugi kesihatan (HRA) bergantung pada keadaan di mana HRA ditawarkan, dan sama ada undang-undang baru boleh melalui Kongres dan ditandatangani oleh presiden.

Seperti yang dinyatakan, HRA tradisional telah dihapuskan hasil daripada peruntukan dalam Akta Penjagaan Mampu (ACA) yang melarang majikan daripada membayar balik pekerja untuk perbelanjaan yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan. Terdapat beberapa pengecualian yang menjadikan HRA berdiri secara langsung, tetapi secara terhad. Perniagaan kecil dan pekerja mereka terpukul oleh perubahan ini, tetapi undang-undang telah diperkenalkan untuk memulihkan HRA untuk perniagaan kecil.

Di mana HRA Tidak Dibenarkan

Secara amnya, majikan tidak lagi dibenarkan menawarkan HRA yang berdiri sendiri sebagai kenderaan untuk membayar balik pekerja untuk perbelanjaan yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan. ACA menganggap HRA sebagai liputan penjagaan kesihatan yang tidak memenuhi keperluan minimum dan keperluan cap dolar tahunan. Oleh itu, satu-satunya cara majikan boleh menawarkan HRA adalah jika ia disatukan dengan pelan insurans kesihatan yang ditaja oleh majikan yang berkelayakan. HRA bersepadu hanya boleh membayar balik pekerja untuk bayaran bersama, potongan dan premium di bawah pelan insurans bukan HRA. Sekiranya majikan terus menawarkan HRA secara mandiri tanpa menggabungkannya dengan pelan yang diluluskan, ia dikenakan denda $ 100 sehari, bagi setiap pekerja.

Perniagaan kecil telah menjadi keburukan di bawah BPR akibat peningkatan kos penyediaan insurans kesihatan sebagai faedah. Oleh itu, banyak perniagaan kecil telah berpaling kepada HRA untuk memberikan bantuan kepada pekerja mereka. Kini haram untuk perniagaan kecil untuk membayar balik pekerja dengan dolar preteks untuk membeli polisi insurans kesihatan individu. Mereka akan dikenakan denda yang sama seperti majikan yang lebih besar.

Di mana Standalone HRAs Dibenarkan

HRA yang sedia ada hanya pada November 2015 ditawarkan di bawah peruntukan manfaat yang terkecuali dari BPR. Di bawah keadaan tertentu, pesara boleh menggunakan HRA untuk menampung kebanyakan faedah yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan. Pemilik tunggal dengan hanya satu pekerja boleh menawarkan HRA yang berdiri sendiri tanpa perlu menawarkan pelan insurans kesihatan. Orang lain hanya boleh menggunakan HRA untuk menampung manfaat terhad, seperti penglihatan dan penjagaan gigi, sama ada ia tersendiri atau disepadukan dengan pelan kumpulan.

HRA untuk Perniagaan Kecil

Perniagaan kecil dengan kurang daripada 50 pekerja sepenuh masa tidak diperlukan di bawah BPR untuk menyediakan perlindungan insurans kesihatan; kerana kos yang tinggi, kebanyakan tidak. HRA adalah alternatif yang mampu dimiliki untuk perniagaan kecil untuk menyediakan beberapa jenis manfaat penjagaan kesihatan. Sehingga 1 Julai 2015, perniagaan kecil telah diharamkan daripada menawarkan kepada mereka.

Pada bulan Jun 2015, rang undang-undang Rumah HR 2911 diperkenalkan untuk memulihkan HRA untuk perniagaan kecil, yang akan membolehkan pekerja menerima dolar pretasi untuk membeli liputan kesihatan di pasaran individu dan membayar perbelanjaan perubatan yang kurang cekap jika pekerja telah memenuhi liputan kesihatan. Rang undang-undang, yang dinamakan Undang-undang Pelepasan Penjagaan Kesihatan Kecil, belum lagi dikemukakan untuk undi, tetapi ia mempunyai sokongan kedua-dua pihak dan dijangka melepasi kedua-dua rumah. Isu itu sama ada Presiden Obama akan menandatangani rang undang-undang itu, kerana dia mungkin melihatnya sebagai satu lagi pencerobohan di BPR.

Kesimpulan

Kecuali untuk pesara dan pemilik tunggal, HRA yang berdiri sendiri, seperti yang telah diketahui, hilang. Bagi majikan yang besar, peruntukan dalam BPR yang meliputi HRA ditetapkan dalam batu, yang membolehkan HRA ditawarkan hanya jika ada yang terintegrasi dengan pelan kumpulan. Terdapat kemungkinan bahawa perniagaan kecil mungkin boleh menawarkan HRA sebagai faedah penjagaan kesihatan tunggal jika undang-undang yang menyokongnya menjadikannya di meja presiden. Walau bagaimanapun, ia tidak jelas bagaimana presiden akan bertindak balas.