Sekiranya anda berusia 65 tahun dan pada Medicare, anda layak membeli pelan Medigap, yang juga dikenali sebagai pelan tambahan Medicare, untuk melindungi apa yang asal Medicare tidak akan. Jurang ini dalam Medicare Asal boleh menjadi besar, meninggalkan anda dengan liabiliti yang luar biasa. (Untuk maklumat lanjut, lihat Medigap Insurance: Who Needs It? )

Walau bagaimanapun, rancangan Medigap tidak percuma. Untuk mengambil bahagian dalam salah satu pelan insurans swasta ini, anda akan membayar premium di atas apa yang anda bayar untuk Medicare, dan ini bermakna anda akan berfikir dengan teliti jika dan bila anda memerlukan rancangan Medigap.

Medigap Asas

Perancangan Medigap diseragamkan dan dikawal oleh undang-undang negeri dan persekutuan dan dikenal pasti dengan huruf (A, B, C, D, F, G, K, L, M dan N ). Semua pelan dengan huruf yang sama menawarkan manfaat asas yang sama, walaupun beberapa rancangan menawarkan faedah tambahan. Pelan A melalui G mempunyai satu set faedah asas, dan rancangan K melalui N mempunyai set yang berbeza.

Di Massachusetts, Minnesota dan Wisconsin, rancangan itu diselaraskan dengan cara yang berbeza, dan sesetengah negara menawarkan satu lagi jenis dasar Medigap yang dipanggil rancangan Medicare Select. Medicare Select merancang berfungsi seperti organisasi penyelenggaraan kesihatan (HMOs) dan cenderung kos kurang, tetapi memerlukan peserta untuk menggunakan rangkaian tertentu atau perlindungan terleraikan.

Medigap vs Medicare Advantage

Rancangan Medigap bukanlah satu-satunya cara untuk mengurangkan perbelanjaan perubatan anda. Pelan Medicare Advantage adalah pilihan lain yang popular. Pelan kelebihan Medicare (kadang-kadang dirujuk sebagai pelan Medicare Part C) adalah pelan insurans swasta yang diluluskan Medicare yang menyediakan tahap manfaat yang sama seperti Bahagian Medicare A dan B. Mereka biasanya termasuk liputan ubat preskripsi, seperti dalam Medicare Part D , juga.

Bergantung kepada penggunaan sistem penjagaan kesihatan anda, dan juga faktor lain, satu pelan Medicare Advantage boleh menelan kos kurang daripada pasangan Medicare / Medigap, menjadikannya alternatif yang menarik. Bagaimanapun, rancangan Medigap pada umumnya lebih fleksibel, menawarkan rangkaian yang lebih luas serta faedah luar rangkaian yang tidak mungkin dilakukan oleh Medicare Advantage. (Untuk lebih lanjut, lihat

Medigap Vs. Medicare Advantage: Yang Betul? ) 5 Alasan untuk Dapatkan Medigap

Walaupun jurang dalam Medicare Asal, tidak semua orang di Medicare memerlukan rancangan Medigap. Berikut adalah lima sebab anda mungkin:

Anda menganggur atau bersara.

1. Bukan biasa bagi pekerja yang layak Medicare untuk memilih Medicare Part A sebagai tambahan kepada pelan yang disediakan oleh majikan mereka. Jika anda tidak mempunyai pelan yang ditaja oleh majikan, ini bukan pilihan. Anda dirawat untuk keadaan perubatan.

2. Jika anda melihat penyedia penjagaan kesihatan dengan kerap dan / atau pada sebarang ubat penyelenggaraan, pelan Medigap boleh menawarkan perlindungan yang diperlukan untuk belanjawan anda. Kamu tidak kaya.

3. Walaupun orang kaya umumnya memilih untuk mengasingkan pendapatan mereka dari perbelanjaan perubatan yang tidak dijangka dengan membeli insurans tambahan, maka kita semua pasti perlu memikirkannya juga. Anda tidak layak untuk Medicaid.

4. Medicaid adalah program kerajaan yang membantu individu berpendapatan rendah membayar perbelanjaan perubatan. Sekiranya anda tidak mendapat bantuan ini, satu polisi Medigap mungkin menjadi pertaruhan terbaik anda untuk membantu pembayaran balik, potongan deduktif, dan belanja perubatan lain. (Untuk lebih lanjut, lihat Apa Perbezaan Antara Medicare Dan Medicaid? ) Rencana Kelebihan Medicare tidak akan menyediakan liputan yang anda perlukan.

5. Kenapa Masa Tempoh Pendaftaran Anda Terbuka

Dan ini adalah sesuatu yang lain untuk difikirkan: jika anda tidak mendaftar dalam pelan Medigap apabila anda pertama kali layak - selama tempoh 6 bulan Medigap anda mendaftar - dan melainkan anda layak untuk tempoh pendaftaran khas (SEP), anda perlu memenuhi syarat pengunderaitan untuk memenuhi syarat untuk pelan. Sekiranya anda berbuat demikian, tidak ada jaminan bahawa anda tidak akan membayar premium yang lebih tinggi. Dalam erti kata lain, ia mungkin masuk akal untuk mendaftar dalam rancangan Medigap kerana anda boleh dan mungkin memerlukannya, terutamanya kerana anda mungkin akan membayar lebih dan harus melompat melalui gerudi tambahan untuk mendapatkannya kemudian.

Tiada apa-apa tentang memilih pelan insurans adalah intuitif. Sekiranya anda memerlukan bantuan peribadi, jangan teragak-agak untuk menghubungi Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri (SHIP) tempatan anda. Anda juga boleh melibatkan broker manfaat yang bertauliah dan berlesen; hubungi Persatuan Pengunderaitan Kesihatan Kebangsaan [NAHU] untuk mencari ejen di negara anda.

Bottom Line

Jika anda berada di Medicare dan tidak dapat atau tidak mahu menghabiskan sejumlah besar pendapatan anda untuk perbelanjaan perubatan, kemungkinan anda memerlukan beberapa jenis insurans tambahan untuk mengambil tempat asal Medicare . Pelan Advantage Medicare adalah satu cara untuk pergi, tetapi ramai mendapati bahawa rancangan Medigap, yang memberikan lebih banyak pilihan dari segi saiz rangkaian dan faedah daripada rangkaian, lebih sesuai dengan keperluan mereka.