Pernahkah anda melawat orang tua di rumah penjagaan atau kemudahan hidup yang dibantu dan merasa seperti anda pergi ke sana untuk melihatnya mati? Adakah pengalaman itu membuat anda bersumpah bahawa anda tidak akan meletakkan ibu bapa anda sendiri dalam kemudahan penjagaan kumpulan semacam itu - dan anda akan melakukan segala yang anda mampu untuk mengekalkan diri anda sendiri?

Sesetengah kemudahan sedang cuba menyelesaikan masalah ini dengan mengambil pendekatan yang berbeza: model "rumah kecil". Bukannya bangunan berbilang cerita di mana penduduk berkongsi bilik di sepanjang koridor suram yang panjang - kemudahan yang menyerupai rumah sakit di rangkaian hotel terburuk dan korporat yang terbaik - kemudahan alternatif ini cuba mewujudkan persekitaran rumah di mana tidak lebih daripada sedozen penduduk tinggal di rumah sebenar bilik peribadi dan bilik mandi en suite. Tetapi rumah ini tidak semestinya pilihan yang lebih baik daripada kemudahan tradisional untuk semua pesakit. Mari kita lihat kebaikan dan keburukan penjagaan kediaman berskala kecil, memberi tumpuan kepada Projek Rumah Hijau, sebuah kemudahan penjagaan kediaman kecil berskala nasional.

Pro: Pengaturan Yang Merasa Seperti Rumah

Model skala kecil cuba untuk melepaskan diri daripada kemasukan orang tua, yang merupakan kemudahan tradisional dan besar - cuba mencapai kecekapan operasi berdasarkan persekitaran pembayaran balik Medicaid, Medicare dan penggantian insurans kesihatan - sedang dilakukan, kata Matt Norris, pemaju hartanah komersil yang berbasis di San Diego. Dipengaruhi oleh kenangan kemudahan menyedihkan datuk neneknya dan saudara sanak saudaranya, Norris sedang berusaha untuk membangunkan lebih banyak rumah Rumah Hijau di seluruh negara.

- Dalam pasaran kecil yang berpusat di rumah, [kami cuba mencipta semula penjagaan yang berpusatkan pesakit yang diberikan kepada orang yang disayangi di persekitaran rumah, "kata Norris. Perbezaan besar antara kemudahan perawatan tua yang besar dan tradisional dan kemudahan penjagaan rumah yang kecil seperti Rumah Hijau adalah "dalam struktur organisasi," jelasnya. "Kemudahan penatua tradisional adalah hierarkis, organisasi yang bertumpu tugas, di mana staf besar berfokus pada melaksanakan tugas rutin yang ketat yang berkaitan dengan penjagaan pesakit. Rumah Rumah Hijau adalah kemudahan berpusat pesakit yang masing-masing dikendalikan oleh pasukan kecil yang diurus dengan kendiri, yang bermaksud para pesakit menentukan bagaimana mereka tinggal di rumah Green House - seperti di rumah - dan kakitangannya boleh memenuhi keperluan dan keperluan pesakit. "

Kemudahan penjagaan berskala kecil bertujuan menawarkan kualiti kehidupan yang lebih baik. bilik peribadi dan bilik mandi, bilik tamu yang selesa di mana penduduk boleh berkumpul satu sama lain atau dengan pengunjung untuk bersosial, dan merasa lebih kediaman secara keseluruhan.Bilik-bilik di banyak cahaya matahari dan menawarkan akses mudah ke kawasan luar dan taman. Penduduk boleh menetapkan jadual mereka sendiri apabila mereka mahu bangun, makan dan tidur. Mereka juga dapat menikmati makanan yang disesuaikan dan dimasak di-premis bukannya terhad kepada menu set makanan institusi.

Pro: Lebih Kakitangan Setiap Penduduk

Atribut utama yang dicari oleh keluarga, tidak kira apa penjagaan kediaman di luar rumah yang mereka sedang mempertimbangkan, termasuk penjagaan kesihatan yang berkualiti; kakitangan yang ramah, mesra dan responsif; dan keamanan dan keselamatan - ketenangan fikiran bahawa ahli keluarga mereka selamat, kata Leah Eskenazi, MSW, pengarah operasi Perikatan Pengasuh Keluarga, sebuah syarikat bukan berasaskan komuniti berasaskan komuniti yang menangani penjagaan jangka panjang untuk orang yang disayangi.

Rumah penjagaan kediaman kecil bertujuan untuk mencapai kecemerlangan dalam bidang-bidang ini - kawasan di mana institusi yang lebih besar sering jatuh. Jururawat di rumah Green House, sebagai contoh, membelanjakan 24 minit lebih sehari secara langsung menjaga penduduk, berbanding dengan jururawat dalam kemudahan kejururawatan tradisional, kajian 2010 yang diterbitkan dalam "Journal of the American Geriatrics Society" yang ditemui. Nisbah penduduk yang rendah kepada kakitangan di rumah penjagaan kediaman bermakna kakitangan lebih cenderung untuk melihat masalah awal, ketika mereka kecil, dan membantu pesakit mendapatkan rawatan sebelum masalah tersebut menjadi serius.

Pro: Keupayaan untuk Memenuhi Keperluan Khas

Bagi sesiapa sahaja yang mempunyai keperluan khusus, sama ada diet yang disahkan oleh doktor; pilihan gaya hidup seperti veganisme; kecacatan kognitif seperti demensia; atau mempunyai bangsa, agama, kebudayaan atau identiti jantina yang terletak di luar arus utama, sebuah rumah penjagaan kediaman kecil boleh menjadi ideal. Kemudahan sedemikian lebih mudah untuk memenuhi keperluan ini daripada kemudahan yang besar. Terdapat juga kemudahan khusus yang khusus untuk melayani hanya individu dari kumpulan tertentu, seperti gay dan lesbian atau mereka yang mempunyai keperluan khusus seperti pesakit Alzheimer.

Con: Kemudahan Terhad

Satu kelemahan potensi kemudahan yang lebih kecil ialah mereka mungkin menawarkan kemudahan dan aktiviti yang kurang. Selain itu, sementara pemastautin mungkin dapat memiliki sebuah apartmen di dalam kemudahan kehidupan tradisional atau komuniti penjagaan yang berterusan (lihat

Cara Cari Komuniti Persaraan Hak ), dia mungkin mempunyai ruang peribadi yang lebih kecil dalam rumah penjagaan kediaman. Ia juga penting untuk memikirkan keperluan penjagaan masa depan; bergerak boleh menjadi traumatik. Sesetengah rumah penjagaan kediaman boleh menawarkan terutamanya persahabatan dan keselesaan, dan kurang dilengkapi dengan baik untuk menangani tugas-tugas perubatan intensif seperti pemakanan tiub, penjagaan luka atau pengurusan ubat. "Anda benar-benar ingin memastikan kakitangan mahir dari segi keperluan penjagaan bagi individu dan keluarga mereka," kata Eskenazi. Sesetengah rumah Projek Rumah Hijau menawarkan penjagaan yang berterusan, membolehkan keluar dari kehidupan bebas untuk hidup dibantu dengan keperawatan yang mahir. Ini tidak berlaku dengan semua rumah Rumah Hijau atau semua rumah penjagaan kediaman secara umum.

Con: Ketersediaan Terhad

Kemudahan tradisional yang besar menguasai pasaran; kecil, model alternatif boleh sukar dicari. Malah jenama nasional seperti Projek Rumah Hijau tidak mempunyai rumah di mana-mana. Walaupun ia mempunyai 185 rumah di 28 negeri, dengan 150 lagi sedang dijalankan - yang mungkin terdengar seperti banyak - mereka sering tersebar. Sebagai contoh, New Jersey mempunyai sejumlah 10 buah rumah, tetapi satu-satunya pilihan lokasi di seluruh negara adalah West Orange dan Lawrenceville, yang terletak kira-kira 50 batu. Itu boleh menjadi sukar jika mempunyai rumah di tempat tertentu, dekat atau mudah untuk saudara-mara, adalah keutamaan.

Pro

dan Con: Data saintifik Pada pandangan pertama, model rumah kecil nampaknya menawarkan warga tua kehidupan yang lebih baik daripada norma institusi. Malangnya, seperti yang sering terjadi, terdapat sedikit data empirikal untuk menyokongnya.

Kajian akademik yang diterbitkan pada tahun 2007 dan 2008 mendapati bahawa penduduk Rumah Hijau dapat menjaga diri mereka lebih lama dalam kehidupan mereka berbanding dengan penduduk rumah penjagaan tradisional. Mereka juga berkemungkinan kurang tertekan dan keluarga mereka lebih puas dengan kemudahan dan menjaga mereka yang disayangi. Dan kajian kecil 2012 yang dibiayai oleh Yayasan Robert Wood Johnson, sumber utama sokongan kewangan untuk Projek Rumah Hijau, mendapati bahawa penduduk Rumah Hijau kurang cenderung dimasukkan ke hospital daripada penduduk rumah penjagaan.

Bahawa dikatakan, kajian 93 penduduk rumah Rumah Hijau dan 149 rumah penduduk kejururawatan tradisional pada Januari 2016

"Jurnal Antarabangsa Kejururawatan Pengajian" mendapati bahawa penghuni kedua-dua jenis kemudahan mengalami kadar yang sama kemerosotan keupayaan mereka untuk melakukan aktiviti-aktiviti kehidupan sehari-hari sepanjang tempoh pembelajaran selama 18 bulan. Kajian yang berkait rapat oleh penulis yang sama yang diterbitkan pada tahun 2015 dalam "Psychogeriatrics Antarabangsa" mendapati bahawa sementara penduduk Rumah Hijau lebih terlibat secara sosial, mereka mengalami peningkatan yang lebih tinggi dalam gejala depresi. Pro

dan Con: Komuniti Kecil Rumah jagaan perumahan menawarkan peluang untuk hubungan rapat dengan kakitangan dan penduduk lain, kerana penduduk melihat beberapa orang yang sama setiap hari. Itu bagus jika anda menyukai orang-orang di kemudahan itu, tetapi mengerikan jika tidak, kerana terdapat pilihan yang lebih sedikit apabila mencari persahabatan atau penjagaan. Masyarakat kecil juga mungkin tidak menawarkan pelbagai yang cukup untuk ekstrovert yang menikmati berinteraksi dengan banyak orang.

Garis Bawah

Bagi warga emas yang tidak lagi dapat hidup di rumah tetapi yang ingin mengelakkan suasana institusi, alternatif yang selesa untuk rumah penjagaan tradisional mungkin kelihatan banyak ditawarkan, dengan sedikit kekurangan. Tetapi jika anda mempertimbangkan untuk mengalihkan diri anda atau orang yang disayangi ke salah satu kemudahan ini, berhati-hati menilai sejauh mana tempat itu sesuai dengan keperluan perubatan - dan perubahan potensial dalam keperluan tersebut sepanjang tahun - dan keutamaan gaya hidup.

Alat carian Projek Green House membolehkan anda mencari kemudahannya mengikut lokasi. Di manakah anda perlu mencari pilihan, terutamanya jika tidak ada Green House di dekat anda?Satu alat adalah SeniorAdvisor. com, penilaian pengguna dan tapak ulasan untuk penjagaan kanan di Amerika Utara, yang tapaknya membolehkan anda mencari rumah kediaman kanan, yang juga dikenali sebagai rumah penjagaan kediaman. Beberapa hasil carian anda akan menjadi kemudahan besar, tetapi anda boleh menatal dengan mudah untuk mencari yang kecil, kemudian membaca ulasan (termasuk untuk rumah Rumah Hijau), lihat foto dan lihat harga.

Sumber lain untuk maklumat umum, terutamanya jika kos penjagaan adalah satu kebimbangan, adalah Family Care Navigator Alliance Caregiver Family.

Untuk bacaan yang berkaitan, lihat

Alternatif Untuk Rumah Penjagaan.