Medicare Part D membayar untuk ubat langganan anda, jadi penting untuk memilih rancangan di mana kebanyakan, jika tidak semua, ubat-ubatan yang anda perlukan disenaraikan di formulary untuk rancangan itu. Formulari adalah senarai ubat yang akan ditanggung penanggung insurans.

Brands vs. Generics

Perlindungan untuk semua ubat tidak sama. Setiap penanggung insurans mempunyai senarai ubat yang disukai sendiri; ada yang generik dan ada juga ubat-ubatan jenama. Ubat generik pergi dengan nama saintifik mereka dan biasanya dihasilkan oleh beberapa syarikat ubat. Dadah nama jenama diberi nama pemasaran, seperti Crestor (rosuvastatin kalsium) atau Celebrex (celecoxib). Kebanyakan ubat-ubatan jenama masih berada di bawah perlindungan paten dan lebih mahal kerana belum ada kesamaan generik. Ubat generik adalah salinan ubat-ubatan jenama dan memadankan rakan sejawatan nama mereka. (Untuk lebih lanjut, lihat Apakah perbezaan antara ubat jenama dan ubat generik? .)

Tugasan Dadah

Di samping membezakan antara ubat-ubatan generik dan nama jenama, penanggung insurans Part Medicare juga meletakkan dadah di peringkat. Di peringkat 1 (ubat generik pilihan) penanggung insurans akan membayar sebahagian besar kos dadah anda. Terdapat juga tier 2 (generik, tetapi tidak disukai), tier 3 (jenama pilihan), tier 4 (jenama tidak disukai) dan tier 5 (ubat khusus), serta beberapa ubat tanpa peringkat. Apabila anda naik nombor, jadi lakukan kos keluar untuk pungutan dadah. Malah, ubat tanpa peringkat tidak boleh dilindungi sama sekali. (Untuk lebih lanjut, lihat Mendapatkan Melalui Medicare Bahagian D Maze .)

Terminologi Utama

Beberapa terminologi utama lain yang perlu anda pertimbangkan ketika mencari pelan Medicare Part D terbaik termasuk:

Premium

• - jumlah bulanan yang akan anda bayar untuk insurans Deductible
• - jumlah yang perlu anda belanjakan ke atas ubat sebelum syarikat insurans anda mula membayar. Pada tahun 2016 ini boleh berubah dari sifar hingga $ 360. Co-pay
• - Ini boleh menjadi jumlah dolar atau jumlah peratusan. Setiap pelan berbeza-beza. Jurang liputan
• - Pada tahun 2016, sebaik sahaja rancangan anda membelanjakan $ 3, 310 pada ubat dilindungi, anda akan membayar 58% daripada kos ubat generik anda dan 45% dari kos ubat nama jenama anda. Ramai orang tidak pernah memasuki jurang liputan atau memasuki akhir tahun. Lain-lain yang menggunakan dadah mahal boleh menemui diri mereka dalam jurang liputan awal tahun ini. Sebaik sahaja anda membelanjakan $ 4, 850 pada 2016, anda akan memenuhi syarat untuk liputan bencana dan mendapatkan ubat anda untuk bayaran kecil untuk sepanjang tahun. Jurang ini dikenali sebagai lubang donat Medicare.

Cara Cari di Medicare. gov

Cara terbaik untuk mencari pelan Medicare Part D yang akan melindungi anda dalam cara yang paling kos efektif adalah mencari di Medicare. gov.

Langkah 1:

Di halaman depan Medicare.klik di kotak hijau yang berbunyi "Cari rancangan kesihatan & dadah. "Ia akan meminta kod zip anda. Anda tidak perlu memasukkan maklumat peribadi anda untuk carian peribadi; kod zip mencukupi. Cukup masukkan kod zip anda dan klik pada "Find Plans. "Untuk carian ini kod zip di kawasan Orlando, Fla., Telah dimasukkan. Langkah 2:

Anda akan melihat dua soalan di halaman ini. Untuk memastikan perkara mudah dan mengelakkan daripada memasukkan maklumat peribadi, pilih "Saya tidak mempunyai perlindungan Medicare lagi" dan "Saya tidak mendapat Bantuan Tambahan. "(Sekiranya anda fikir anda layak mendapat bantuan tambahan dengan premium dan kos ubat anda, anda mungkin mahu memanggil 800-633-4227.) Kemudian klik" Continue to Plan Results. " " Langkah 3:

Masukkan Obat Anda: Ini adalah langkah yang paling penting, jadi pastikan untuk menyelesaikannya dengan tepat. Untuk demonstrasi ini kami memasuki tiga ubat-ubatan biasa yang diambil oleh warga tua untuk tekanan darah: Lisinopril, Metoprolol Succinate dan Telmisartan. Sebaik sahaja anda selesai memasukkan senarai ubat anda, klik pada "Senarai Dadah Saya Lengkap. " Langkah 4:

Pilih farmasi atau farmasi yang anda suka berdekatan. Kemudian klik pada "Teruskan Rancang Keputusan. " Langkah 5:

Anda akan melihat ringkasan keputusan anda. Untuk mencari rancangan dadah sahaja, tandakan "Rancangan Ubat Preskripsi (dengan Medicare Asal)" dan klik pada "Teruskan Rancang Keputusan. " Anda akan melihat senarai semua rancangan di kawasan anda. Dalam pukulan skrin di bawah, anda akan melihat tiga pelan dengan "Kos Dadaran Runcit Tahunan Anggaran Terendah," yang merupakan skrin lalai dan yang terbaik untuk digunakan. Pilihan lain boleh dipilih menggunakan senarai lungsur yang boleh anda akses dengan mengklik anak panah selepas "kos. "

Menganalisa Hasil

Dalam pencarian ini, pelan tahunan termurah akan menjadi" Pertama Kesihatan Nilai D Nilai Plus. "Dalam kes ini, jumlah kos tahunan ialah $ 520 setahun. Ia mempunyai $ 34. 30 premium bulanan dan tiada deduction ubat tahunan, yang bermaksud ia akan mula membayar kos ubat anda dari hari ke hari.

Rancangan tahunan kedua termurah ialah "Cigna-HealthSpring Rx Secure-Extra. "Kos tahunannya ialah $ 259 lebih tinggi, pada $ 779. Ia mempunyai $ 50. 20 premium bulanan dan $ 250 boleh ditolak, yang bermaksud anda perlu membayar $ 250 ke dadah sebelum pelan akan membayar apa-apa.

Pelan tahunan ketiga yang termurah adalah "Rencana Humana Walmart RX. "Walaupun pada pandangan pertama mungkin kelihatan seperti pilihan terbaik kerana ia mempunyai premium bulanan yang termurah, $ 18. 40, kos tahunannya ialah $ 835, iaitu $ 315 lebih tinggi. Salah satu sebab utama untuk kos tahunan yang lebih tinggi ialah pelan ini mempunyai $ 360 yang boleh ditolak, jadi anda perlu membayar $ 360 ke dadah anda sebelum pelan akan membayar apa-apa.

Anda boleh menggali lebih mendalam untuk melihat sebab-sebab lain untuk perbezaan kos dengan memilih rancangan yang ingin anda bandingkan dan klik pada "Bandingkan Rencana. "Dalam senarai itu, anda boleh mencari farmasi mana yang akan memberi anda kos paling rendah. Untuk beberapa rancangan, ia akan menjadi salah satu farmasi tempatan anda; bagi orang lain, ia mungkin adalah perkhidmatan pesanan pesanan pelan.

Apabila membandingkan kos untuk demonstrasi ini, kami mengkaji semula pelan kos terendah, "Kesihatan Pertama," yang mempunyai jumlah kos sebanyak $ 519. 60 apabila digunakan di Walgreens, walaupun jumlah kos melonjak kepada $ 891. 60 apabila digunakan di Farmasi Publix. Adalah penting untuk melihat butir tambahan ini untuk memastikan bahawa anda bukan sahaja memilih pelan terbaik tetapi juga farmasi terbaik untuk rancangan yang anda pilih. (Pastikan ia adalah farmasi yang anda boleh dapatkan, jika anda tidak akan menggunakan hanya pesanan mel.)

Bottom Line

Walaupun liputan dadah adalah jauh dari sama, ia adalah mustahil untuk mendapatkan Bahagian Medicare Pelan D yang sesuai untuk anda. Yang penting ialah melihat semua pembolehubah sebelum membuat keputusan yang sesuai dengan keperluan anda.