Presiden Trump tidak membuang masa untuk meneruskan agenda yang digariskan dalam kempennya. Salah satu cadangannya yang paling banyak dibincangkan ialah pemansuhan Akta Penjagaan Mampu (ACA) yang diluluskan di bawah pentadbiran Obama. Langkah ini telah mendapat sokongan daripada anggota Kongres Parti Republik dan sudah ada rancangan dalam kerja-kerja untuk membangunkan undang-undang yang akan menamatkan BPR.

Pejabat Belanjawan Kongres (CBO) menganggarkan bahawa jika Obamacare dimansuhkan, 18 juta rakyat Amerika akan kehilangan perlindungan insurans kesihatannya pada tahun pertama sahaja. Orang tua dengan Medicare mungkin akan menghadapi penalti, dalam bentuk biaya yang lebih tinggi untuk perkhidmatan penjagaan pencegahan dan ubat preskripsi, walaupun beberapa penerima pendapatan yang lebih tinggi dapat melihat penurunan harga. Jika anda seorang penerima Medicare atau tempoh pendaftaran awal anda bermula tahun ini, inilah yang perlu anda ketahui.

Menutup Lubang Donut Medicare

Walaupun Medicare merangkumi beberapa perkhidmatan berkaitan kesihatan, ia tidak sepenuhnya merangkumi semua. Sesetengah penerima Medicare Part D menghadapi jurang liputan yang dikenali sebagai lubang donat. Jurang ini mewakili had sementara mengenai apa yang dimiliki Medicare Bahagian D berkaitan dengan ubat preskripsi. (Baca: Mendapatkan Melalui Medicare Bahagian D Maze .)

Jurang liputan akan muncul apabila anda dan pelan ubat anda telah menghabiskan sejumlah wang daripada poket untuk ubat-ubatan preskripsi yang dilindungi oleh Bahagian D. Untuk 2017, lubang donat berkuatkuasa sebaik sahaja anda dan rancangan anda telah membelanjakan $ 3, 700 pada dadah dilindungi. Sebaik sahaja anda melanda jurang, anda bertanggungjawab membayar 51% daripada kos ubat jenama generik dan 40% daripada kos untuk ubat nama jenama, sehingga jumlah perbelanjaan out-of-pocket anda mencapai $ 4, 950.

Akta Penjagaan Mampu berkhidmat untuk menyederhanakan jumlah perbelanjaan yang dikeluarkan secara penskap untuk warga tua yang dilindungi oleh Medicare Part D yang kos ubat preskripsi memaksa mereka ke dalam jurang liputan. Kira-kira 25% daripada Part D enrollees menghabiskan cukup banyak pada ubat preskripsi setiap tahun untuk mendorong mereka ke dalam jurang. Menjelang 2020, lubang donat akan ditutup sepenuhnya, jika BPR akan dibenarkan kekal utuh. (Lihat: Bagaimana jika Obamacare Dimansuhkan? )

Jika, bagaimanapun, Akta dimansuhkan, orang tua dapat mendapati diri mereka lebih banyak beban kewangan untuk liputan ubat preskripsi mereka. Hal yang sama berlaku untuk liputan penjagaan pencegahan. Pada masa ini, penerima Medicare berhak untuk pemeriksaan penjagaan kesihatan untuk keadaan tertentu dan rawatan pencegahan lain, seperti tembakan selesema, tanpa sebarang kos.

Analisis dari Yayasan Keluarga Kaiser mendapati bahawa pemansuhan Obamacare boleh menghantar jumlah perbelanjaan Medicare lebih tinggi dalam dekad yang akan datang, dengan warga tua membayar lebih untuk liputan Medicare Part B.Kedua-dua premium dan kos boleh ditolak boleh meningkat untuk benefisiari Bahagian B. Untuk 2017, standard B standard B $ 134 sebulan, dengan premium melebihi $ 428 untuk penerima pendapatan tinggi. Tanpa BPR, kos tersebut boleh naik lebih tinggi.

Sebaliknya, benefisiari berpendapatan tinggi (lebih daripada $ 85, 000 individu pendapatan dan $ 170/000 / pasangan) boleh membayar kurang untuk Bahagian B dan Bahagian D melalui pemansuhan peraturan dan ambang yang telah ditetapkan oleh BPR.

Apa yang Boleh Dilakukan Medicare untuk Sediakan

Walaupun masih tidak pasti sama ada Presiden Trump akan berjaya memansuhkan Akta Penjagaan Mampu, orang tua harus merancang lebih awal untuk senario terburuk. Satu pilihan mungkin untuk mempertimbangkan beralih dari Medicare tradisional kepada rancangan Medicare Advantage semasa tempoh pendaftaran terbuka berikutnya. Menurut Yayasan Keluarga Kaiser, pemansuhan ACA dapat meningkatkan manfaat dan mengurangkan biaya out-of-pocket untuk orang tua yang terdaftar dalam rancangan Medicare Advantage.

Medicare Rencana kelebihan ditawarkan oleh syarikat insurans kesihatan swasta supaya anda membayar premium untuk liputan, tetapi anda mungkin mempunyai akses kepada lebih banyak perkhidmatan dengan kos kurang daripada saku dan anda tidak perlu membeli perlindungan Medigap untuk kembali up Medicare (lihat Medigap vs Medicare Advantage: Yang Betul? ). Pelan kelebihan merangkumi perbelanjaan yang sama seperti Medicare Parts A dan B, tetapi ramai juga menawarkan liputan preskripsi ubat, serta liputan, pendengaran, liputan pergigian dan kesihatan. Walau bagaimanapun, pilihan doktor dan hospital anda mungkin lebih terhad, dan liputan tidak meluas di seluruh negara, kebimbangan terhadap burung-burung salju. Kesalahan Perancangan Kelebihan Medicare mempunyai perbincangan penuh.

Bottom Line

Sekiranya pemansuhan Akta Penjagaan Terjangkau menjadi kenyataan, penerima Medicare mungkin melihat perubahan tersebut bermula pada awal tahun 2018. Beri perhatian kepada apa yang sedang berlaku sekarang dan dengan teliti mempertimbangkan semua pilihan apabila Tempoh pendaftaran seterusnya akan datang adalah pertahanan terbaik terhadap potensi kos penjagaan kesihatan yang lebih tinggi.