Insurans pergigian akan menanggung kos yang lebih rendah daripada insurans kesihatan, tetapi sudah tentu ada tangkapan. Kebanyakan polisi insurans kesihatan merangkumi perbelanjaan yang lebih tinggi walaupun menanggung perbelanjaan apabila anda telah membayar potongan anda. Tetapi polisi insurans gigi mempunyai had tahunan untuk liputan, dari $ 1000 hingga $ 1500 setahun, bersama dengan $ 50 hingga $ 100 yang boleh ditolak. Walaupun pelan boleh membayar 80% hingga 100% peperiksaan, x-ray dan pembersihan, apabila ia datang kepada mahkota, kanal akar dan rawatan penyakit gusi oleh doktor dalam rangkaian manfaatnya mungkin hanya 50% daripada kos. Beberapa prosedur, seperti orthodontia dan pergigian kosmetik, tidak dilindungi sama sekali.

Tidak menghairankan bahawa kekangan kos boleh membuat orang yang mengalami masalah penangguhan insurans gigi memerlukan prosedur. Sesetengah menjauhkan diri kerana insurans mereka tidak meliputi prosedur, dan lain-lain kerana mereka telah menggunakan liputan maksimum mereka untuk tahun ini, menurut tinjauan oleh Laporan Pengguna.

Untuk mengelakkan daripada ditangkap dengan perbelanjaan yang tidak dijangka, berikut langkah-langkah penting yang perlu diambil semasa membeli insurans gigi.

1. Ketahui Sekiranya Anda Boleh Dapatkan Liputan Kumpulan

Kebanyakan orang yang mempunyai insurans pergigian mempunyai faedah melalui majikan mereka atau program liputan kumpulan lain seperti dasar insurans kesihatan AARP, Undang-undang Penjagaan Terurus pasaran atau program awam seperti Medicaid, Insurans Kesihatan Kanak-Kanak Program dan TriCare untuk tentera.

Rancangan ini pada umumnya kurang mahal daripada membeli insurans individu dan mungkin juga mempunyai manfaat yang lebih baik. Tetapi, lihatlah dengan jelas perincian walaupun pelan yang ditaja oleh majikan untuk menentukan sama ada premium bernilai wang untuk seseorang dalam keadaan anda.

2. Cek Ke Dasar Individu

Lebih mahal daripada polisi kumpulan - dan selalunya dengan faedah yang lebih terhad - dasar individu (sama ada anda membeli seseorang hanya untuk diri sendiri atau keluarga anda) sering mempunyai tempoh tunggu untuk prosedur utama. Jika anda berfikir untuk mendaftar untuk rancangan "tepat pada masanya" kerana anda memerlukan implan atau set gigi palsu baru, sedar bahawa penanggung insurans menyedari bahawa taktik itu dan memulakan tempoh menunggu mungkin setahun sebelum anda boleh mula menggunakan faedah tertentu.

Yang terbaik untuk kedai perbandingan. Dapatkan petikan harga dan butiran dasar dari laman web syarikat insurans atau berbincang dengan ejen insurans yang berpengetahuan.

3. Memeriksa Senarai Doktor Perubatan dalam Rangkaian

Rancangan insurans indemniti membolehkan anda menggunakan doktor gigi pilihan anda, tetapi rancangan PPO dan HMO yang biasa membataskan anda kepada doktor gigi dalam rangkaian mereka. Sekiranya anda mempunyai doktor gigi yang anda suka, tanya apa yang dia terima dan pelan diskaun yang dia terima. Jika anda OK dengan menggunakan doktor gigi baru, PPO atau HMO mungkin sesuai dengan keperluan anda.

Tetapi berhati-hatilah jika doktor gigi baru yang anda lawati mengatakan anda memerlukan banyak kerja yang tidak dijangka. Satu akaun mendedahkan oleh anak seorang doktor gigi menerangkan bagaimana sesetengah doktor dalam rangkaian boleh mencadangkan prosedur yang tidak perlu untuk membuat pendapatan yang hilang pada perkhidmatan pencegahan, yang mana mereka dibayar balik pada kadar yang rendah oleh penanggung insurans pergigian. Tanya profesional kesihatan, jiran dan rakan sekiranya mereka boleh mengesyorkan doktor gigi tempatan yang mereka dapati baik. Kemudian periksa insurans dan rancangan diskaun yang diterima oleh para pengamal.

4. Ketahui Apa yang Meliputi Dasar

Untuk membiayai perbelanjaan pergigian, penting untuk mengkaji semula dasar yang anda sedang mempertimbangkan. Sebagai contoh, dari masa insurans anda bermula, dasar AARP Delta meliputi pembersihan gusi, pembaikan gigi palsu, pemulihan, pembedahan mulut dan saluran akar. Tetapi anda perlu menunggu sehingga perlindungan tahun kedua anda mendapat manfaat untuk rawatan penyakit gusi, mahkota dan pemulihan, implan pergigian atau gigi palsu. Walau bagaimanapun, faedahnya adalah terhad kepada 50% kos.

Jika anda atau anak anda memerlukan kerja pergigian utama, ketahui bahawa anda mungkin perlu membayar sebahagian besar daripada kos. Dengan kedua-dua kumpulan dan dasar individu, ingat manfaat adalah terhad dan boleh berubah dengan ketara. Pelan kumpulan mungkin juga mempunyai tempoh menunggu, dan hampir semua rancangan membayar hanya sebahagian kecil daripada kos untuk kerja utama, jadi periksa butirannya. Rakan atau teman anda boleh diinsuranskan oleh syarikat yang sama tetapi mempunyai pakej manfaat yang berbeza dari yang anda tawarkan.

Talian Bawah

Tempat perlindungan gigi yang cerah adalah liputan yang baik untuk penjagaan pencegahan, seperti pemeriksaan, pembersihan dan sinar x pergigian (walaupun sinaran x mungkin kurang kerap dijangkiti daripada doktor gigi yang ingin ambil mereka). Orang dewasa dan kanak-kanak dengan manfaat pergigian lebih cenderung untuk pergi ke doktor gigi, menerima rawatan pemulihan dan mengalami kesihatan keseluruhan yang lebih baik, menurut laporan oleh Persatuan Pergigian Nasional. Insurans pembelian mungkin mendorong anda untuk mendapatkan penjagaan pencegahan dan mengelakkan prosedur yang lebih mahal dan tidak selesa.

Apabila membeli insurans pergigian individu (bukannya insurans kumpulan melalui majikan anda atau sumber lain), sedar bahawa prosedur utama mungkin tidak diliputi pada tahun pertama, dan bahkan manfaatnya hanya separuh daripada apa yang doktor gigi caj. Anda perlu mengetepikan wang dalam akaun simpanan kesihatan atau dana peribadi supaya anda tidak terjejas jika anda memerlukan kerja utama. Untuk lebih lanjut mengenai topik ini, lihat Adakah Anda Perlu Perlindungan Gigi? dan Sekiranya Anda Menggigit Pada Insurans Gigi?